骨关节炎的健康指导

定义：骨关节炎是一种以局灶性关节软骨退行性变、骨量丢失、关节边缘骨赘形成及关节畸形和软骨下骨质致密(硬化)为特征的慢性关节疾病，又称骨关节病、退行性骨关节病、肥大性或增生性关节炎等。属增龄性疾病，女性发病高于男性，尤其是绝经后妇女更多见，60岁以上的人口中50%的人群在X线上有骨关节炎表现，其中35%-50%有临床表现，该病的致残率可高达3%，多累及手的小关节和负重关节。

症状与体征：

1.关节局部的疼痛和压痛：早期为轻度或中度间断性隐痛，休息时好转，活动后加重；随病情进展可出现持续性疼痛，或导致活动受限；伴有关节肿胀时关节局部压痛尤为明显；

2.关节肿胀：早期为关节周围的局限性肿胀；随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液；后期可在关节周围触及骨赘及骨肥大；

3. 晨僵：患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感，活动后可缓解。晨僵时间较短，一般数分钟至十几分钟，很少超过半小时。

4.关节摩擦音：主要见于膝关节的骨关节炎，软骨破坏、关节表面粗糙，出现关节活动时骨摩擦音(感)、捻发感；或伴有关节局部疼痛。

（一）生活起居
1关节部位保暖，防风寒、防潮湿，出汗时切忌当风。
2. 日常活动中要注意保护关节，必要时佩戴腰围护膝、颈托，避免出现关节扭挫、磕碰等意外损伤。病变在颈椎者应避免长时间低头，纠正不良姿势和体位，病变在腰椎、膝、髋关节者，避免久行、久立。
（二）饮食指导
1.肝肾亏虛证：宜食补益肝肾，强筋健骨的食品，如黑豆、黑芝麻、羊肉、韭菜等。
2.寒湿痹阻证：宜食进温经散寒的食品，如薏苡仁、韭菜、羊肉、干姜等，忌生冷的食品。
3.湿热阻络证：宜食进清热利湿通络的食品，如丝瓜、冬瓜、赤小豆、玉米须，忌食辛辣、肥甘、醇酒等的食品，鼓励多饮水。
4. 痰瘀互结证：宜食进化痰祛瘀的的食品，如萝卜、山楂等，忌肥甘厚腻等生痰生湿的食品。

5. 气血两虚证：宜食进补益气血的的食品，如大枣、桂圆、阿胶，同时多进食动物肝脏、菠菜等富含铁的食品。