幽门螺旋杆菌防治知识

1.幽门螺旋杆菌感染流行病学情况

世界卫生组织已将幽门螺旋杆菌列为Ⅰ类致癌因子；全世界人群幽门螺旋杆菌感染率为50%~60%，我国人群为60%，儿童为15%~ 48%；幽门螺旋杆菌检出率在十二指肠溃疡患者为90%~100%，胃溃疡为70%~100%，慢性胃炎为95%以上，胃癌为69%~94%MALT淋巴瘤为84%，功能性消化不良为45%~70%。

2.幽门螺旋杆菌的检测方法

分为侵入法和非侵入法。侵入法主要通过胃组织的活检进行检测，而非侵入法主要通过碳13和碳14的呼气试验进行检测。幽门螺旋杆菌是寄生在胃内的杆状菌的一种微生物。一般情况下，幽门螺旋杆菌进入人体后，会较快适应胃内的环境，达到寄生效果。

2. 幽门螺旋杆菌传播

幽门螺杆菌传染力很强，可通过手、不洁餐具、粪便等途径传染。口-口、粪-口、污染水源都是传染途径。幽门螺旋杆菌有 “家庭聚集现象”。父母或祖父母对婴幼儿的口-口喂食导致幽门螺旋杆菌垂直传播，母子、同胞之间，家庭内人与人之间是最重要的传播途径。

3.预防幽门螺杆菌感染

①关键是把好“入口关”， 做到饭前便后洗手，注意生冷食品卫生。

②集体用餐时最好用分餐制，公共用餐时使用公筷、公匙。家有幽门螺杆菌感染患者，碗筷高温消毒（消毒碗柜）。

③幽门螺杆菌感染者在日常生活中应养成良好的卫生习惯，纠正不良饮食习惯，多食蔬菜和适量水果，保持生活规律，戒除烟酒并保持愉快心情。

④幽门螺杆菌感染者在进行治疗时，应遵医嘱，禁忌饮酒，注意复查。

3.根除方案

目前推荐方案是铋剂、PPI加2种抗生素组成的四联方案，特别适用于发达城市、中心地区幽门螺旋杆菌耐药较高的地方；而对于广大农村、边远地区和社区基层幽门螺旋杆菌耐药较低的人群，则仍可采用铋剂或PPI加2种抗生素组成的三联疗法。为克服耐药，提高幽门螺旋杆菌根除率，可在原三联疗法基础.上加用中药、益生菌或口腔洁治等形成新的四联疗法。