57岁大叔的“心塞”遭遇！这些黄色液体让他一度休克，幸好......

9月2日，对于大多数人来说，是一个普通的日子，可对于周先生来说，这却是不平凡的一天。今天是他从衢州市中医医院重症监护室转到普通病房的日子。回想起发病那天，周先生虽心有余悸，却又感慨万千，几度哽咽地说：“感谢市中医医院急诊和监护室的医生们，他们帮我捡回了一条命。”

胸闷气闭没在意，第二天加重并发生休克

周先生今年57岁，既往有房颤、肾功能不全的病史，8月29日，下午三点左右，他突然感觉胸闷气闭，当时也没有太在意，只觉得休息一下就好了。直到第二天早晨，症状反而更重了，还伴有头晕、全身无力等症状。家属立即将他送到衢州市中医医院急诊科。

急诊科主治医生徐水清接诊后发现他呼吸非常困难、喘憋症状极重、难以平卧，甚至连一句完整的话都说不了，还伴有颈静脉怒张、双下肺呼吸音减低、心音低钝遥远，心电监护显示为快速性房颤心律，血压仅有79/64mmHg，化验结果提示他有严重的酸中毒、高钾血症、肝肾功能不全，已处于休克状态，病情危重。徐水清立即将周先生的病情汇报给急诊科副主任刘吉庆，并邀请重症医学科、心内科、肾内科进行多学科会诊。

快速精准施救，心包穿刺引流后转危为安

结合周先生的心脏病史、症状及心电图结果，刘吉庆立即为他做了床旁心脏超声，发现他心包内有大量的积液、心脏收缩舒张功能明显异常。多学科专家一致诊断周先生是心包填塞，并出现梗阻性休克。心包填塞是一种极为凶险的疾病，患者随时可能出现呼吸心跳骤停，专家们讨论后决定立即为他行心包穿刺置管引流术。

与家属详细交代病情并征得同意后，刘吉庆通过B超引导下精准定位，仅用时10分钟，就在剑突下与左肋缘相交的夹角处穿刺心包成功，并引出大量淡黄色心包积液。心包积液引出后，周先生心率降低，血压回升，生命体征逐渐稳定，气促、呼吸困难的症状明显缓解。随后他被送入ICU继续治疗。

刘吉庆介绍，心包填塞是心脏急症之一，是心包积液最重要的并发症。是由于心包内液体集聚等原因引起心包内压力过高、心脏舒张期充盈受限、心排血量和动脉血压下降、静脉回流受限、静脉压升高的一种心脏受压综合征。急性心包积液导致的心包填塞，严重可发生休克，发现处理不及时常可危及患者生命。