垂体瘤术后如何护理?
垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤。男性略多于女性,垂体瘤通常发生于青壮年时期,常常会影响患者的生长发育、生育功能、学习和工作能力。可有肢端肥大症,闭经,不育或阳痿,头痛等。以手术治疗为主,辅以药物治疗,放射治疗等。
对病人的康复效果而言,俗话说:三分治疗,七分护理。足以体现护理在对病人治疗过程中的重要性,因此在患者的治疗过程中一定要重视护理。
1、出血护理
半卧位,避免早期下床活动,早期活动易诱发鼻腔手术部位大出血或者脑脊液漏引起低颅压。注意观察意识、瞳孔变化。了解手术中出血情况,认真观察伤口敷料渗血情况。如果患者术后出现了头痛、恶心、呕吐情况,此时首先要做到测量血压,明确血压波动的范围。如果血压此时急剧升高,并且伴随着视力下降、视野缺损的情况,很大可能性是由垂体瘤术后再出血引起,一定要及时进行头部CT复查,及时报告医生进行处理。
2、脑脊液鼻漏护理
护士应了解手术中的情况,掌握有无鼻漏发生的潜在因素。避免用力咳嗽打喷嚏防止诱发鼻漏。有鼻漏者遵医嘱平卧1-2周。嘱病人不可用棉球或手纸堵塞鼻腔,不可用手抠鼻孔,不可向鼻腔内滴药液,以免引起感染。
3、 尿崩、水电解质紊乱
护士应严格记录每小时尿量及入量,每小时尿量大于200-300ml应及时通知医生,遵医嘱使用抗利尿剂,评估病人出入量情况, 合理调节输液速度和量。向病人解释尿多的原因。鼓励病人适当进食含钾,含钠高的食物,有利用补充钾钠离子,及时调整补液量,复查电解质。
4、垂体功能低下
向病人做好解释工作,减轻病人的焦虑,有利于病情的恢复。病人恶心呕吐,心慌乏力等表现,应与电解质紊乱相鉴别。
饮食护理:坚持低脂肪饮食,常吃些瘦肉、鸡蛋及酸奶等食物。少吃辛辣及油腻的食物,不宜吃鲇鱼。饮食要定时、定量、少食多餐。
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