儿童错牙合畸形矫治的最佳时机

儿童错牙合畸形矫治的最佳时机

衢州市中医院 王谊

    错牙合 畸形是一种少年儿童常见的口腔疾病。平时人们所讲的牙齿不整齐，虎牙、地包天、暴牙等，在医学上称之为错牙合 畸形。错牙合  畸形造成牙齿排列不齐，口腔清洁困难易导致龋齿、牙龈炎、牙周炎等，严重者还会导致颌面部生长发育的异常及颞颌关节疾病，影响咀嚼功能和消化、吸收，对全身的发育和健康产生危害。此外它还影响美观，造成儿童心理压力和精神障碍。

    在儿童的生长发育过程中，由于遗传、疾病、内分泌异常、营养不良、替牙障碍及口腔不良习惯，喂养姿势不当等因素的影响，都可以能导致牙、颌、面的生长发育异常，发生牙颌畸形。例如儿童扁桃体肿大，可以导致张口呼吸，造成牙弓狭窄，腭盖高共。口腔不良习惯，如咬下唇可以使下前牙舌倾，上前牙暴出；咬上嘴唇可以造成上前牙舌倾，下颌前突，形成地包天；吮拇指可能造成上牙弓前突以及下颌后缩，咬铅笔、单侧咀嚼习惯、托腮习惯等可使后牙区发生反牙合甚至颜面部发育不对称。

    乳牙是儿童生长发育期重要的咀嚼器官，对儿童的生长发育及成人后牙齿的萌出和排列有重要影响。健康的乳牙可充分磨碎食物，利于机体消化吸收。乳牙过早丧失，邻近乳牙或第一磨牙移位，造成恒牙萌出后没有足够的间隙而导致恒牙排列不齐。而乳牙滞留，常导致恒牙萌出后不能到正常的位置，形成错位。因此保护乳牙十分重要，不能因乳牙迟早被恒牙替换而不重视。

    现在的家长对自己的孩子越来越上心，除了教孩子认真刷牙、防止龋齿之外，很多家长也考虑对孩子参差不齐的牙齿进行一番“整治”，好让孩子看起来更漂亮。不过，从目前门诊的情况来看，有的家长只考虑了方便，为孩子选择的整牙时机对孩子来说却蹦不十分合适，所以避免孩子的牙齿出现参差不齐的状况，家长最好是随时发现，随时矫正。在孩子3岁左右，乳牙长齐之后，最好能到医院对牙齿状况做一个全面的检查，看看牙齿、颌骨等方面的发育状况，并且每年定期复查。因为家长一般没有太多的口腔科知识，往往看自己的孩子什么都好，但医生却可以发现问题。牙齿的问题越早发现，对以后拥有一口健康美观的牙齿越有好处。尤其是“地包天”“暴牙”越早矫治效果越佳，采用功能矫治器可获得良好的疗效。

    想拥有好牙齿要从小做准备，想让孩子有一口整齐健康的牙齿，早期预防工作很重要，理论上讲，牙齿的正畸可以在各个年龄层次时进行，不过，如果家长从小就开始注意孩子牙齿的发展，有问题就矫正，而不是图方便，等到十几岁再一起解决，对孩子的牙齿来说是更好的方法。

王谊，衢州市中医院口腔科主治医师，从事口腔临床工作近二十年，有丰富的临床经验，能熟练运用各种先进技术对口腔常见病，多发病进行诊断和治疗。曾赴浙江省口腔医院进修一年，专修牙颌正畸，擅长根管治疗、烤瓷牙修复、固定正畸、功能性矫治等，在此领域有独特见解，对各种牙体缺损、缺失、牙纵裂、四环素牙进行美齿修复，效果显著。