大肠癌的预防与治疗

大肠癌的预防与治疗

衢州市中医院  陈震宏

近年来，大肠癌的发病率在不断增加，大肠是人体重要的消化器官，它包括盲肠、结肠、直肠和肛门。过去，大肠癌在欧美国家发病率较高，一般是在35/10万-50/10万左右。在亚非地区包括中国就比较低，只有2/10万-8/10万。现在情况已经有所变化，随着经济的发展、饮食的西化，肠癌的发病率明显增加。据统计，大肠癌的发病率比以前整整多了3－4倍。大肠癌的发生与饮食和生活习惯有关，最主要的是脂肪摄入过多，蔬菜摄入减少；坐的多，活动的少。

大肠癌的主要表现是大便的性状改变，大便次数增多，后期可出现腹痛。有的人会便血，出血颜色比较新鲜，红色的或暗红色，血常常和大便混在一起，在右半结肠发生肿瘤以后，此时大便还没有完全成形，如果有出血，血就会和大便混在一起，看上去大便里掺杂着暗红色或者紫褐色的血液。如果是左边的结肠，特别是直肠里出了血，血液是相当新鲜的，此时大便已经成形了，血也并不是和大便混在一起，而是在粪便的外面，有时易与痔疮混淆；大肠癌后期可出现腹痛。直肠癌是大肠癌里最常见的一种，直肠癌一般发生在距离肛门大约8厘米以下的部位，手指可以触到。所以遇到这种便血的情况不要轻易下结论是痔疮，应该做检查。当然在8厘米以上的手指触不到，那么可以用钡剂灌入肠内拍x线片检查，大便隐血检查，做结肠镜检查更好，这种方法能够很清楚地看到整个肠道内的情况，遇到可疑的病变还可以取一点下来做切片检查。结肠镜做起来有些不舒服，不过现在已开展无痛结肠镜检查，也就是给病人用些麻药，用了后病人就睡过去了，等到醒过来后，肠镜也做好了。      

 如果确诊为肠癌，手术是第一选择，术后很多病人可以长期生存。特别要提醒的是，如果是在直肠部分，有时要考虑做人工肛门，虽然术后生活上不方便，但这是很必要的，因为这样才能比较彻底地切除肿瘤。一般在7厘米以下手指可以触及的直肠癌要考虑做人工肛门手术。但近几年来技术在发展，特别是吻合器的使用以后，在5、6厘米地方的肿瘤，也可做保肛手术。其次是化疗和放疗，但这要根据具体病期决定是否使用。还有中医治疗，是一个十分有效的辅助治疗手段。总之，大肠癌是可以治疗的，早期病人完全可以治愈。

陈震宏  外科主任医师，市卫生系统学科带头人，医学硕士，市抗癌学会副理事长、中华医学会衢州分会常务理事，市115人才第二层次成员。师从浙医二院院长、著名肿瘤学专家、博士生导师张苏展教授，从医二十余年，理论基础深厚，临床经验丰富，外科手术娴熟，擅长乳腺癌、甲状腺肿瘤、颈部肿块、胃癌、肠癌以及恶性淋巴瘤等肿瘤外科疾病的诊治和手术。专家门诊：周三上午