得了“重感冒”?不一定,或许是病毒性脑膜炎
个案介绍:
半个月前,衢州市中医院神经内科门诊刚开门,一位年轻的男性患者就被家人扶进诊室,家人焦急地代替患者诉说病情:2天前受凉感冒了,在家吃了点感冒药,还能坚持上班。本想着这波感冒能被感冒药压下去,可谁知感冒症状非但没有缓解,次日凌晨还出现了头痛、呕吐症状。
医生诊断:
经过初诊,神经内科主任医师楼敏芳告诉患者家属,有可能是颅内感染。住院后,医院对患者进行腰穿检查,诊断结果显示,这名患者的确患了病毒性脑膜炎。所幸,经过对症治疗,患者目前已康复出院。
“夏秋季节,病毒性脑膜炎多由病毒感染所致,其中最常见的为单纯疱疹病毒,部分由肠病毒感染,病前1至3周,多有上呼吸道或胃肠道感染史。”楼敏芳介绍,病毒性脑膜炎是由多种病毒引起的急性中枢神经系统感染性疾病,病情轻重不等,轻者可自行缓解,危重者易导致死亡或留下后遗症。特点是起病急,表现为发热、头痛、呕吐,或有皮疹。年长者眼球后痛、颈、背、下肢痛及痛觉异常;婴儿则为哭闹、烦躁,但意识清醒,无抽搐或颈强直。
楼敏芳提醒,病毒性脑膜炎初期症状与普通感冒症状极为相似,因此一旦出现发烧并伴有头痛、呕吐症状时,绝对不能掉以轻心,一定要及时到医院就诊,以免耽误治疗。虽然感冒也可以伴有发热和头痛,但是一般来说脑膜炎的发热和头痛症状往往更明显,更剧烈,持续时间更长,而且一般的感冒药物不易缓解。所以感冒后如果常规服用感冒药物无效,而且发热、头痛越来越厉害,就一定要到医院神经内科检查以排除脑膜炎。
需要注意的是,脑膜炎患者早期多伴有反应迟钝淡漠或者突然过度兴奋等精神症状。这是脑膜或者大脑实质收到炎症刺激诱发的症状,而普通感冒顶多也只是一种疲乏感,与上述情况大不一样。严重的脑膜炎可以伴发癫痫,也就是肢体抽搐,在普通感冒患者中极少出现抽搐。只是个别小儿可以在感冒高烧时发生高热惊厥而抽搐。不管是哪一种情况,只要发生抽搐就一定要到医院诊治以排除脑膜炎。
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