别拿更年期不当回事

个案介绍：

    林芳的母亲今年47岁，月经开始不稳定，有时一个月来两次，有时两三个月来一次。母亲变得有些无理取闹，为一点小事就跟同事争得不可开交，平时经常潮热盗汗、失眠、莫名的烦躁不安。一会儿怀疑丈夫有外遇，一会儿怀疑隔壁邻居说她坏话。
　　上周五林芳回家，母亲跟她说感觉心脏跳的好快，小便时有灼痛感，总之感觉整个人都不舒服，不想活了。林芳带着母亲到衢州市中医院做了检查，心电图显示正常，有轻度阴道炎，身体其他检查未见器质性疾病。体检医生根据林芳母亲的症状，觉得其可能是围绝经期综合征，建议到妇科门诊就诊。
医生诊断：
　　衢州市中医院妇科主任医师王芸接诊了林芳的母亲，经检查、问诊后，确诊林芳的母亲为围绝经期综合征，俗称更年期综合征。
　　更年期是一个人从中年向老年人过渡的一段时期。医学上将40岁以上的女性从月经紊乱开始至停经后一年内的时期定义为围绝经期。王芸提到，进入围绝经期以后，由于卵巢功能衰退，雌孕激素下降，会出现绝经相关的症状，称为围绝经期综合征。首先是近期月经不规律，潮热盗汗，烦躁易怒、抑郁，失眠多梦、记忆力减退、注意力不集中，以及皮肤松弛、性生活不和谐等。除了近期症状，缺乏雌激素还会带来远期危害，严重影响女性的健康和生活质量。比如骨质疏松症状，表现为腰背疼痛、易骨折等；泌尿生殖道萎缩症状，如尿急尿痛、阴道炎等；心脑血管疾病，如冠心病、中风以及认知障碍等。更年期的人症状不尽相同，84%的妇女会至少经历一种典型的绝经相关症状，而林芳的母亲很多症状都与上述契合，因此被确诊。
　　“40岁以上的妇女，在10个月之内发生两次月经周期长度的变化≥7天，就可以认为已经进入围绝经期。”王芸说，该阶段的女性如出现绝经相关的症状，应该找妇科医生咨询一下，不要硬撑，随着医学发展，更年期综合征并非不可干预。激素补充是目前缓解绝经相关症状最有效的方法，可有效缓解围绝经期的近期症状和远期危害，让围绝经期的女性可以慢慢适应绝经过程中自己身体的变化，舒缓绝经各种不适症状。
　　很多人对激素治疗有顾虑，担心会有副作用。“雌孕激素不是平时所说的皮质激素，皮质激素容易导致人发胖，雌孕激素是女性激素，是维持女性生理功能的激素。更年期综合征就是由于缺乏雌孕激素造成的。此时补充雌孕激素，就跟缺钙了需要补钙、缺铁了需要补铁一样，适量补充有益健康。”王芸说，也不是每个围绝经期妇女都可以进行激素补充治疗，在接受治疗前要进行详细的体格检查，医生会根据检查结果，排除禁忌症，对有适应症的女性针对不同情况制定个性化的激素补充方案。围绝经期妇女如要激素补充治疗，需遵医嘱执行，切不可自行购买服用。