大肠肛门疾病防治指南系列-肛瘘

        肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是肛门直肠与肛门周围皮肤相通的感染性管道，其内口位于齿线附近，外口位于肛门周围皮肤上，常年不愈。它从本质上讲是肛门直肠周围脓肿的一种后遗症，是肛门腺体感染形成化脓性脓肿后，脓肿破溃或切开排脓后所留下来的。管道的感染多数为脓性感染，少数为结核性。肛瘘有内口、瘘管、外口三部分组成。

    临床表现：静止期时可见肛瘘外口流出脓水样分泌物，肛周皮肤潮湿，皮肤瘙痒但不痛，急性感染发作期出现肛门红、肿、热、痛以及全身畏寒、发热。

    治疗：手术是根治肛瘘的唯一办法。

（一）急性感染发作期，应用抗菌药物，局部理疗，热水坐浴，脓肿形成应切开引流。

（二）瘘管切开术，适用低位单纯性肛瘘。

（三）挂线疗法，适用高位单纯性肛瘘，即内口在肛管直肠环平面上方，手术切段可引起肛门失禁。

（四）肛瘘切除术，适用低位单纯性肛瘘，与切开不同之处在于将瘘管及周围组织分开并切除，一般不缝合，术后坐浴、换药，直至愈合。