Biu Biu Biu~~激光一通闪，92岁大爷“难尿之隐”解决了

“下水道”堵了，9旬退休教师郁郁寡欢

来自开化的老刘，今年92岁，是一位退休教师，患有高血压、脑梗塞等心脑血管疾病。另外，还有一个困扰他多年的老毛病，那就是老年男性的通病——前列腺增生症。

据老刘介绍，10多年前他就发现自己小便次数比别人多，小便的时候有刺痛灼热感。早期吃了不少药，收效甚微。3年前他开始接受正规的保守药物治疗，服药初期症状缓解明显，然而随着时间的推移，药效逐渐失灵了。

最近几个月来，老刘感觉排尿越来越困难，明明感觉小便的意愿已经很强烈了，但却尿不出来，膀胱像被绳子系住了一样，有时要等上好几分钟才尿得出来。 

半夜经常睡很熟时被尿憋醒。“哎，夜晚不停起夜，一个安稳觉都没有。”每次排出的尿液却少得可怜，滴答滴答的只有几滴，最多的时候晚上得起夜七八次，三个月来没有睡过一个整觉。最尴尬的是尿液大多滴在裤衩上，走哪都是一股尿骚味。

倾注教育事业奉献了一辈子，到老了，却失去了最基本的生活质量和尊严，老刘感觉自己彻底抬不起头了，整天郁郁寡欢。

在儿子陪同下，老刘曾到省内多家医院就诊，各项检查提示其存在膀胱出口梗阻，具有手术的指征。治疗前列腺增生症的“金标准”为经尿道前列腺等离子切除术，由于老刘长期服用阿司匹林，其围手术期存在很大的出血风险，属于手术禁忌症，一家人犹豫不决没敢进行手术。

Biu  Biu  Biu~~激光一通闪，打通“下水道”

今年8月初，老刘排尿困难又较前加重，排尿时刺痛感更明显。“即使在手术台上下不来，我也要做手术，这尿不出的感觉太痛苦了。”老刘非常希望能通过手术治疗解决痛苦，多方打听找到了衢州市中医医院泌尿外科执行主任、主任医师毛金水医疗团队。

既要解决老刘前列腺增生的问题，又要综合考虑他的身体状况，减少手术创伤和麻醉风险，这无疑给手术团队提出了很高的挑战。

在为老刘做了仔细检查和评估后，毛金水团队根据患者的具体特点，制定了个体化的治疗方案——绿激光前列腺汽化术 。

完善一系列相关检查后，医生在围手术期采用短效抗凝制剂进行“桥接”，既保证手术创面的止血要求，同时也确保心脑血管不产生血栓，在麻醉科的协助下，纤细的绿色激光光纤宛如小精灵，精确地游走于前列腺体内外层面之间。绿激光每“Biu”一次，就能消融掉部分增生的前列腺组织，可谓“指哪打哪，精准打靶”。术中仅有极少出血，历时1小时，手术顺利完成。

由于是超微创手术，时间短、并发症和创伤小，术后第一天老刘就可下地走路并恢复正常饮食，“下水道”通路恢复，以前小便时那种刺痛感也减轻了很多，4天后就康复出院了。

衢州市中医医院泌尿外科一直坚持优先发展微创治疗，科室开展了经尿道前列腺绿激光汽化术，填补衢州地区该类手术的空白，相比传统等离子切除的方法，该术式手术安全性高、创伤性小、出血少，术后恢复快，极大地减轻了患者痛苦，能更好地解决高龄高危患者前列腺增生症的难尿之隐。很多原来因为凝血功能障碍而无法接受手术的患者，在接受绿激光汽化术后体会到久违的排尿畅快。