都是寒潮惹的祸？两天来了6位急性心梗患者，医生：胸闷胸痛千万别忍着

最近，天气骤冷，有个藏匿在寒潮之下的健康“杀手”，让医院急诊科、心血管内科医生忙碌得不可开交。它，就是急性心肌梗死。

这段时间，衢州市中医医院每天都有不少急性心梗患者到医院接受治疗。12月7日、8日两天，医院就抢救了6位急性心梗患者。“胸痛胸闷是急性心梗发作的典型症状，近阶段如果出现胸痛胸闷症状，一定要高度警惕急性心梗发作，尽快拨打120到医院就诊。”市中医医院心血管内科主任医师华军益提醒道，天气突然降温，是心血管疾病发作的高峰期。

胸闷胸痛、上吐下泻，还以为食物中毒

七旬大爷心脏三支血管全堵

12月7日凌晨，衢州市中医医院胸痛中心拉响了“战斗警报”。患者徐大爷（化名）75岁，有糖尿病史。当天中午11点多吃完野生菇炒肉和米饭后，徐大爷出现胸闷胸痛、呕吐、腹泻等症状，还不住地出汗。 

一开始，徐大爷以为自己吃坏了东西，吐掉了就会好转。但熬到晚饭时间，其症状依然没有好转，便自行上床休息。老伴见其情况不对劲，赶紧拨打了儿子的电话，一番劝说才将倔强的老爷子劝到医院就诊。

到医院急诊门口时，徐大爷症状加重，已经寸步难行了。

急诊科医生祁珍珍迅速问诊及检查，心电监护提示徐大爷的血压只有70/40毫米汞柱，这是休克血压。脉搏只有42次/分（正常值为60-100次/分）。急诊科当即开通绿色通道，开通静脉通路，进行补液升压等救治。急诊当班医师立即行床边心电图检查。徐大爷的家属很疑惑，恶心呕吐腹泻为啥也要做心电图，5分钟后，心电图检查果然提示急性心肌梗死，三度房室传导阻滞，家属也大吃一惊。

心肌梗死救治的黄金时间为120分钟，一刻不容耽搁。急诊科医生迅速联系胸痛中心介入团队，华军益带领团队迅速赶到，当即为徐大爷做了冠脉造影，术中发现其前降支、右冠动脉近中段急性完全闭塞，回旋支发出钝缘支后慢性闭塞。经过心脏临时起搏器植入、球囊扩张和支架植入后，徐大爷总算是逃离了“鬼门关”。

“供应心脏血流的主要就是这三支大血管，三支血管全堵，其心脏随时可能停跳。”华军益介绍，对于急性心肌梗死的患者来说时间就是生命，时间就是心肌，早一分钟甚至早一秒钟来院就诊都是好的。由于徐大爷心肌梗死后耽搁了将近12小时才到院就诊，虽然抢救成功了，但其遗留了心肌梗死后心衰的后遗症，对老人的心脏功能有一定的影响。

心梗发作的他竟步行到院就诊

医护人员被吓出一身冷汗

“太危险了，你真的属于无知者无畏了。”12月13日，44岁的刘师傅惬意地坐在医院心内科病房窗边晒着太阳。医护人员说起刘师傅一周前经历的那场抢救，都感叹他运气好。

刘师傅平时身体不错，除了患有高血压之外，身体并无其它不适，唯一的不良嗜好就是喝酒。

12月7日凌晨3、4点，躺在床上睡觉的他突然感觉胸部开始隐隐作痛。刘师傅以为这是白天干活时拉伤肌肉引起的疼痛，也没往心里去，调整了一下侧躺姿势，继续睡觉。但没想到随着时间推移，疼痛一直没有好转缓解的迹象，反而越来越厉害。到早上7：30时，已经疼痛难忍了。家住医院附近的刘师傅，竟一个人步行到医院急诊科就诊。 

急诊科接诊医生方睿听了刘师傅的叙述，结合对他情况的初步检查，高度怀疑他是急性心肌梗死发作。床边心电图提示“急性ST段抬高型心肌梗死”，心脏彩超提示心肌收缩减弱，证实了医生急性心肌梗死的判断是正确的。

由于病情严重，刘师傅需要马上接受DSA介入治疗，开通堵塞的血管，否则后果不堪设想。急诊马上启动胸痛中心急性心肌梗死抢救流程，医护合作快速完善术前准备，30分钟内将刘师傅送入导管室进行后续治疗。华军益带领团队通过DSA介入治疗开通了刘师傅已经90%堵塞的前降支，并放入一个支架，DTW时间（急性心梗患者从急诊室至首次导丝通过病变的时间）仅仅64分钟，当前国际标准是90分钟。

“急性心肌梗死的患者，很可能会出现室颤等恶性心律失常，甚至发生心脏骤停。所以，如果出现类似胸闷胸痛症状，一定要及时拨打120，不要自行开车、走路到院就诊。”在住院病房，被刘师傅“无畏”的就诊经过吓出一身冷汗的医护人员，详细地给他科普心梗发作后的注意事项。

胸痛和大汗是急性心梗患者最典型的症状。但很多心梗发作，不一定会出现典型症状，而是会出现一些不明显的症状，容易被忽视而错过最佳抢救时机。当出现下面4大心脏求救“信号”时，千万要重视。

1.牙痛：由心脏疾病引起的牙痛，医学上称为“心源性牙痛”，常表现为牙痛剧烈，但疼痛部位不确切，且服用止痛药不能缓解。牙疼者如伴大汗、面色苍白、濒死感，应警惕急性心梗。 

2.咽喉疼痛：心梗的放射痛，可至颈部、咽部。心梗引起的嗓子疼，多半有一个诱因，比如说，突然的一个活动、突然的一个情绪波动、大喜大悲等。会有一种咽部的紧缩感，就像被一根绳勒住了脖子的感觉，喘不上气，并伴有出汗。

3.上腹痛：心梗引起的上腹痛，绝大多数是突然发生的疼痛。尤其是上腹痛还伴有胸闷憋气、出汗、口唇青紫，疼痛部位没有压痛等，就必须考虑心脏疾患的可能。

4.心跳加剧，不规则且无缘由：一旦心跳不规律的同时，还伴着每分钟心跳的加快，那么，身体已经明确指示，该立马去医院了。尤其是在运动之后，一旦发生心室性心搏过速，则极有可能在短时间内突然死亡。因此，一定要在最短的时间内寻求帮助。