五旬大叔突发脑出血险丧命医生提醒:这类疾病进入高发期,需警惕!
近日,53岁的陶师傅(化名)正和家人一起聊天,坐下来的瞬间忽然感觉头晕袭来、站立不稳,在多次恶心呕吐之后,被家人紧急送到衢州市中医医院急诊科就诊。到院时,陶师傅意识不清,烦躁不安,被诊断为左侧小脑出血,情况危急。在接诊陶师傅的过程中,神经外科主治医师戴金军发现,陶师傅患有高血压,近两日未遵医嘱按时服药,“没有控制好高血压导致了脑出血。”
“我头晕很厉害,感觉天旋地转一样。”陶师傅被送至市中医医院急诊科时,测量血压高达245/131mmHg(正常值130/80mmHg)。急诊CT提示患者左侧小脑出血,出血量达17ml,随时可能因颅内血肿压迫脑组织形成脑疝,或并发梗阻性脑积水而危及生命。事不宜迟,医院当即开通绿色通道为患者进行术前检查和治疗。
又没有剧烈运动,只是正常坐下去而已,为什么突然就突发脑出血了?其实,陶师傅发病元凶是高血压。
据戴金军医生介绍,高血压性的脑出血是高血压病最严重的并发症之一。高血压患者若无经过正规治疗或者间断服药、不遵从医嘱。这类患者血压会或高或低,随着时间推移,血管就会受到伤害,某天特别激动或者血压高峰来时,血管破裂就会出血。这种高血压并发脑出血在临床上非常之多,脑出血患者有70%-80%即高血压。常发生于50-70岁,男性略多,冬春季易发。
高血压脑出血多数是在脑半球内基底节或脑干和小脑半球内出血。脑出血病人的年龄越大,恢复越慢,病情越重,死亡率随着年龄增高而增高,发病后深昏迷的病人死亡率高达94%。脑出血后较为常见的后遗症有:终身伴有肢体功能障碍,一侧手脚活动不灵;认知和精神障碍,如性格改变、精神萎靡、易激动、有攻击性,记忆丧失、不认人等;言语功能障碍、理解能力障碍,听得懂但说不出来话,或者听不懂也说不出来话;头疼头晕、耳鸣、心悸、步伐不稳、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。
命悬一线,危在旦夕。市中医医院神经外科团队紧急将患者送入手术室开展手术,采用小切口显微镜辅助下清除血肿。经过4个小时紧张的手术,神经外科团队成功为陶师傅清除了脑部血肿,术后患者很快脱离了生命危险。由于手术及时,并未给患者留下后遗症。
“因高血压引发小脑出血的急诊手术约占我们神经外科急诊手术的5.7%左右,特别是每年气温下降的时候发病率会略升高,这个月我们已经接诊了好几例了。”戴金军医生提醒,有高血压家族史或者自身肥胖的患者要定期体检,如果血压高于130/80mmHg就要及时去医院就诊;高血压患者要规律服药并监测自己的血压,如有波动应尽早找医生调整治疗方案;养成良好的生活习惯,不抽烟不饮酒不熬夜,清淡饮食,适量运动。
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