年轻女子乳头溢液查出乳腺癌 专家手术切除乳房后再造获新生

这是一个让人倍感命运不公的故事：

一个月前，刘女士的母亲被查出恶性肿瘤。

母亲的病情，给刘女士带去了撕心裂肺的痛。

半个月前，31岁的刘女士在医院查出乳腺癌，需要做乳腺癌根治手术和乳房重建手术。

“一想到就哭，哭了很多次，但是哭过之后还是要重新生活。我还想活得久一点，看到我孩子结婚生子、成家立业呢！”今年31岁的刘女士，3年前刚升级做了妈妈。原本快乐的生活却被母亲确诊恶性肿瘤的消息给打断了，母亲的确诊给刘女士带去了撕心裂肺的痛。

两个月前，刘女士发现自己的右侧乳头莫名奇妙开始溢液，因为每次量不是很多用纸巾擦擦就没有了，考虑到自己生完孩子母乳喂养了一段时间，以为是未回掉的奶汁，并没有将这件事情放在心上。最近半个月，她明显感觉到乳头溢液的情况有了变化，溢液变成了咖色的液体。有些担心的刘女士决定到医院去看看。

接诊她的正好是浙江省中医院乳腺科副主任，目前驻点在衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）乳腺外科的顾锡冬副主任医师。听完刘女士的主诉后，顾锡冬主任立即为她安排了乳腺B超和钼靶检查。“检查结果出来发现她的右乳都是大片簇状钙化点，提示乳腺癌可能。”顾锡冬主任说，“乳腺癌”这个检查结果，对刘女士来说无疑是晴天霹雳，因为这意味着刘女士需进行手术治疗。

想到自己母亲刚刚生病，自己还这么年轻，孩子还这么小，如果手术切除乳房……想到这些，刘女士不禁悲从中来，在门诊泪流不止。

幸运的是，顾锡冬主任经过仔细研读刘女士的检查结果，认为刘女士的乳腺癌尚处于早期。“我们发现钼靶上面的钙化灶范围很广，很弥散，只有局部大概1cm左右的范围比较密集，并且有向乳头延伸的轨道，大概率讲是导管原位癌或者伴有局部浸润，而且超声上未见明显肿块，只有沿乳管走形的小结节，临床体征发现乳头溢血，这些都印证了导管原位癌可能。”顾锡冬主任继续解释，“原位癌就说明你这个是早期乳腺癌，治疗效果是非常好的，唯一的遗憾就是这样的病灶不适合保乳，乳房全部切除是最恰当的治疗。”

听了顾锡冬主任的解释，刘女士及其家人心理稍稍有点安慰，但是想到这么年轻就切除乳房，今后的人生又该如何？乳腺癌可以长期生存，但也不得不考虑以后的生活质量、夫妻生活等因素。刚刚情绪缓解一点的刘女士又开始紧张了，顾锡冬主任看出了患者的顾虑，表示如果刘女士在衢州市中医医院手术，将由其带领团队为刘女士实施乳房切除手术，如果术中未发现癌细胞有前哨转移，乳房切除手术后可以直接做一个I期的乳房重建手术，这样既达到了乳腺癌根治的目的，也能够恢复双侧乳房的外形，两全其美。

听完手术方案的介绍，刘女士及其家人当天就决定安排住院。住院后，顾锡冬主任组织放射科、超声科、麻醉科等多学科会诊，为刘女士制定了详尽的个体化诊疗方案，为刘女士的手术保驾护航。

“由于刘女士右乳的钙化范围大，不能做保乳手术，但这么年轻的患者，有明确乳房重建的诉求，我们也不能一切了事。”顾锡冬主任介绍，术前手术团队也做了两手准备，先行右乳切除术，如果术中发现癌细胞有前哨淋巴结转移，就放扩张器以待进行II期乳房重建术。如无前哨淋巴结转移，则立即行I期乳房重建术。

I期乳房再造是在乳腺癌根治术后立刻重建乳房，这样于患者而言没有乳房缺失的体验。“对于不能进行保乳手术的患者来说，可以通过乳房重建最大程度保持乳房的外观。”顾锡冬主任表示，乳房切除后进行乳房重建已成为乳腺癌综合治疗的重要部分，更是维持女性心理健康、帮助女性重拾美丽和尊严的重要方式。

不幸中的万幸，术中并未发现刘女士的癌细胞有前哨淋巴结转移，手术团队按照既定手术方案为刘女士进行了I期乳房重建手术。手术历时2.5小时顺利完成。

作为中西医结合结合外科学博士、首届“国医大师”何任教授的学术继承人，顾锡冬主任在乳腺癌术后调理方面也有自己独到的见解。术后立即为刘女士实施了中医药干预治疗，通过口服中药、艾灸、贴敷治疗等有效缓解了刘女士术后疼痛，减少术后引流液，促进其睡眠。

7月25日，已康复出院的刘女士回院复诊，恢复良好。“如果不仔细看，相信大家都不会发现她是乳腺癌术后患者。下一步我们还会继续陪刘女士度过后续康复的日子。”顾锡冬主任说。

延伸阅读

身体上出现哪些信号提示有乳腺癌？

乳房的皮肤出现橘子皮的状态；

乳头内陷或回缩，乳头、乳晕泛红或糜烂；

乳房出现肿物或者硬块，月经结束后也没缩小；

非哺乳期，乳头出现血性的、乳白色、淡黄色，呈水样或脓性的溢液。

如果你的乳房出现了以上信号，一定要提高警惕，及时就诊。若是没有明显症状也不能大意，因为很多乳腺癌患者，在病发时甚至癌细胞转移时，没有任何症状。

与其他恶性肿瘤相比，乳腺癌5年生存率是超过80%的。因此医生建议，25岁以上的女性需要每年定期进行乳腺检查。40岁以上的女性最好每年做一次乳腺钼靶筛查，做到早诊断、早治疗。如有肿瘤家族史的患者，检查频率还需增加。