多学科合作 下沉专家领衔 | 市中医医院完成首例四期子宫内膜癌肿瘤细胞减灭术

绝经出血倒开花，老妪无知忌就医。

幸有子女偶发现，终得医院细诊查。

宫体癌变已晚期，学科合作慎施治。

整体切除换安康，更待科普渡众生。

80岁的葛老太太已经绝经30多年了，平时身体一直不错，半年前突然出现阴道流血流液。腼腆的葛老太太以为自己是又来例假了，心想这么大年纪了还来例假也不好意思启齿跟家人说，便将这件事情烂在了肚子里。

直到近日，葛老太太的女儿发现了这个“秘密”，在女儿的再三追问下，老太太才把这半年的经历说了出来。女儿听完老太太的描述后，感觉不对劲，赶紧将老人送到了衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）就诊。

“疑似子宫内膜癌伴远处转移。”影像学初步判断结果，让浙江省中医院常驻在市中医医院的妇科主任姚志韬马上意识到病情的严重性，立即组织影像科、超声科、妇产科、肝胆外科、胃肠外科等多学科共同会诊。在经过全面评估后，会诊团队给出了合适的手术方案——四期子宫内膜癌肿瘤细胞减灭术。

手术探查，远比CT检查显示得更为复杂：子宫体部肿瘤引起肌层分离形成巨大的囊性病变充满盆腔，满盆腔的粟粒样转移，肠间隙的肿瘤粘连，胃网膜的散发病灶，使手术难度甚至比晚期卵巢癌更为复杂。面对如此困难重重的手术，不但要求手术者要有扎实的专业知识和精湛的技术，还需要外科、麻醉科与手术室的团队合作，术中麻醉需极其平稳，主刀医生要操作轻柔、减少创伤，外科团队要默契配合，手术出血要严格把控。

“必须迎难而上，完整切除病灶！”手术的复杂性虽然超过了姚志韬主任的预期，但是本着不放弃一丝希望的理念，他鼓励手术团队坚定手术目标。

术中进程和想象的一样不容易，分离粘连，卷地毯式腹膜切除、全子宫结直肠盆腔脏器整体联合切除……术中每动一处都有渗血，每一步都需要小心谨慎，伴随着血压下降，局部止血、及时输血、渗血好转。

子宫内膜恶性肿瘤伴子宫肌层囊性变

得益于浙江省中医院盆腔肿瘤中心多年的技术积累和手术团队的通力协作，手术克服了出血关、低温关等难点，顺利完成了整台手术。

目前，葛老太太正在医院进行后续的康复。

一次成功的手术需要的不仅仅是外科医生们精湛的手术技巧，更需要手术团队敢于应对的勇气和多方力量的共同支持。市中医医院不断拓展学科建设思维，狠抓业务提升能力，实现医患利益双赢，让广大群众享受到更为优质、便捷和高效的医疗服务。

延伸阅读

姚志韬主任提醒，绝经后阴道出血，很可能关联几种情况：绝经后老年性阴道炎；宫颈息肉或宫颈肿瘤；子宫体肿瘤（子宫内膜息肉、子宫内膜癌、子宫肉瘤等）。特别提醒绝经后的女性，绝经后阴道出血，那怕一滴、哪怕一次，都是老年女性必须警惕、注意的，有类似情况一定要及时到医院就诊。