全程微创！用小肠再造一个新“膀胱”

“手术做了以后，我现在总算能够心安了。”7月13日下午，71岁的徐师傅正在衢州市中医医院泌尿外科病房的走廊里来回踱步。 

  反复尿血没在意

一查竟是膀胱癌 

徐师傅家住常山县，近一年来间断出现排尿困难、尿血、肚子不舒服。一向自诩身体不错的他，只当是年龄大、季节变化原因引起的身体不适，并没有到医院进行相关检查。 

近日，徐师傅尿血症状加重，家人带着他到医院就诊。经过一系列检查，初步判定其患有膀胱癌，如果手术治疗，术后将面临失去膀胱的可能。一听说自己和癌沾上关系了，且可能失去膀胱，徐师傅十分紧张，一时有点手足无措。 

多方打听，徐师傅一家听说衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）是浙江中医药大学直属同质化管理附属医院，院内有浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）的泌尿外科专家定期坐诊、手术。到院后，主任医师段跃详细了解了徐师傅的病史及相关检查资料，判断徐师傅需行膀胱肿瘤根治性切除术才能达到治疗效果。

高龄患者手术难

微创手术造“膀胱” 

“身体状态差、免疫力低下是徐师傅手术治疗的一个难题。”段跃说，“传统手术创伤大，需在腹壁切一个近20厘米长的切口。手术时间长，术中肠管暴露时间长，出血较多。这种术式对于高龄患者来说并不是最优的。” 

入院后，在完善相关检查及术前准备后。7月2日，由段跃主刀、泌尿外科团队共同协作下，为徐师傅实施了微创治疗膀胱癌术：腹腔镜下全膀胱切除+回肠代膀胱手术。段跃凭着娴熟的腹腔镜技术、丰富的临床经验，仅在腹壁上开了5个0.5cm—1cm钥匙孔样的小孔，便成功为徐师傅切除了病变的膀胱，随后截取了一段小肠重建了一个全新的“膀胱”。 

手术历时5个小时，经过顺利，术中几乎没有出血。

中西医结合助康复

术后一天下地走 

段跃对膀胱癌微创术后中西医结合康复有很深的研究和造诣，结合徐师傅各项检查结果，为他量身定制了一套中西医结合的康复方案。 

根据徐师傅术后腹胀肠蠕动未恢复的情况，医护人员启用了医院泌尿外科的“独门秘籍”：电针-针灸-腹部按摩刺激穴位。第一阶段的治疗很快有了效果，术后第一天徐师傅便能自行下床及排气。

“膀胱癌患者最常见的临床表现是排尿全程无痛性的肉眼血尿，大约85%的病人以初次肉眼血尿来就诊。”段跃强调，血尿是人体疾病的晴雨表，一旦发生血尿应该立即到正规医院泌尿专科就诊，查明血尿原因，以便早期诊断、早期治疗。

衢州市中医医院

（浙江中医药大学附属四省边际中医院）

泌尿外科特聘专家简介

段 跃

主任医师  教授  硕士研究生导师

简介： 

段跃，主任医师、教授、 硕士研究生导师，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）泌尿外科、男科学科带头人、科主任，浙江省中西医结合前列腺疾病与性功能障碍防治中心主任。兼任中国中西医结合泌尿外科学会前列腺疾病学组委员；浙江省中西医结合泌尿外科学会常委(激光微创学组组长）；浙江省中西医结合男科学会委员；浙江省抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专委会委员；浙江省数理医学会泌尿专委会常委；浙江省医学会泌尿外科学会尿控与前列腺增生学组委员。

擅长泌尿系肿瘤/结石微创治疗、前列腺增生激光治疗。对膀胱癌、前列腺癌保留性功能根治性切除，肾肿瘤保肾切除术，前列腺增生激光治疗有较深的研究。

擅长泌尿系肿瘤/结石微创治疗、前列腺增生激光治疗。对膀胱癌、前列腺癌保留性功能根治性切除，肾肿瘤保肾切除术，前列腺增生激光治疗有较深的研究。