热? 热? 热?！壮硕小伙“热”出急性肾衰竭

一晃我们就来到了热浪滚滚的7月，虽然在这个季节实现了桃子、李子、西瓜等水果自由，但大快朵颐之际总带着稍许遗憾。

如果这天气能不这么热，该多好啊！“这天天超过37℃的温度，简直是要热skr人啊！” 

大家以为“热skr人”是一种修辞手法，但今天医生想告诉你：夏天中暑，如果不是特别严重，通过及时休息、补水一般都能恢复。不过，中暑后若严重脱水，很可能会出现肾衰竭等严重后果。

近日，衢州市中医医院肾内科就接连收治了好几位这样的特殊患者，高温下持续工作，大量出汗引起中暑，最终导致急性肾损伤甚至肾衰竭。 

24岁的小海（化名）就是其中的一员。 

小海从事汽车修理工作，经常需要上门为客户修理汽车、货车。上周三上午，他不顾天气炎热，顶着烈日到工地修车。高温闷热的工棚，让他整个人汗流不止、浑身湿透，自觉口渴难耐，修好车后他赶紧找了个阴凉的地方灌下了一大瓶水，喝完没多久就全部吐了出来。头晕、恶心、呕吐感伴着他，中午也没胃口吃饭。 

“每年差不多这个时候，我都会中暑。”小海以为自己是因为天热引起了轻微中暑，歇会儿就没事了，下午又坚持干了2个小时的活。晚上回到家后，小海感觉胸闷、没劲、恶心，并伴有手脚抽筋症状。家人不放心，把他送到了衢州市中医医院急诊室。 

急诊化验报告显示：肌酐317μmoI/L，尿酸940μmoI/L（肌酐正常值为53-104μmoI/L，尿酸正常值为210-420μmoI/L）。血钾6.21mmol/L，也远超正常人血钾3.5-5.3mmol/L的标准值。医生诊断小海出现了急性肾衰竭、高钾血症。主要是由于高温大汗导致身体血管内容量不足，引起肾血流量灌注不良，排毒、排钾能力下降所致。血钾过高会引起严重的心脏传导及缩收异常，甚至死亡。医生立即为其进行急诊血液透析，经过积极治疗，小海的病情转危为安，不适症状明显好转。 

“最近几天连续高温，我们肾病科已经收治了好几位因中暑出现急性肾损伤甚至肾衰竭的病人。”衢州市中医医院肾病科主任张志忠提醒，进入三伏，户外工作人员以及老人、孩子、有高尿酸血症的年轻人等特殊人群，一定要做好防暑降温工作，避免长时间在高温、通风不良、湿热的环境下，从事强体力劳动或剧烈运动。大量流汗后要及时补充水分，否则容易因中暑脱水导致急性肾衰、横纹肌溶解、高钾血症等。如果出现腰部酸痛、心慌乏力、食欲下降、恶心呕吐等症状，并且尿色变深似酱油色、尿量减少，就要当心是急性肾损伤，若不及时治疗，可能会对肾脏造成不可逆的损伤，严重者甚至会危及生命。一旦出现以上情况，及时到医院就诊。