64岁大妈一个月狂瘦14斤，丈夫以为其减肥成功！殊不知是这病找上她……

“过去一个月，她瘦了14斤，我还以为她是减肥成功了呢！我想着人年纪大了，瘦点更好。万万没想到，她是生了这种病啊！”上个月底，64岁的刘大妈和丈夫老李心急火燎地赶到衢州市中医医院妇科诊室，咨询卵巢癌是否还有手术的必要。

“对于卵巢癌患者来说，只有把所有的病灶切干净，才能有利于后期的化疗等综合治疗。”妇科主任姚志韬建议。

一个月瘦了14斤，

肚子却大了

64岁的刘大妈是开化人，中等身材的她此前体重一直保持在120斤左右，近几个月胃口不错的她竟发现自己莫名其妙地瘦了。最夸张的是上个月，一个月瘦了14斤。更让她想不通的是，自己人是瘦了，肚子却大起来了。“我是不是生什么病了？”日渐乏力的症状让刘大妈很不安。

5月底，在丈夫老李的陪同下，刘大妈到当地医院就诊，检查后医生告诉她盆腔有巨大肿块，可能是卵巢癌，必须要找更大的医院做进一步的检查和治疗。

“这个患者来的时候人异常消瘦，精神萎靡。腹部微微隆起,脐下可触及不活动肿物约儿头大小。”接诊医生、妇科执行主任邱淑芬初步判断，刘大妈的卵巢内有一个大肿瘤，肿瘤的性质还需要进一步检查确定。最终，CT检查显示刘大妈盆腔内的包块足足有15.6cm*13.9cm*9.6cm大小，肿瘤标志物CA125、CA119指数偏高，考虑卵巢癌。

70%卵巢癌发现已是晚期

大多需要多学科联合诊治

姚志韬介绍，由于卵巢癌早期症状不明显，通过显著症状判断难以发现，因此70%的卵巢癌患者发现时已是晚期。卵巢癌晚期会出现剧烈腹胀、大量腹水、肠梗阻、进食困难、呼吸困难等症状，在过去数十年内，五年生存率仅20~30%，近年来随着手术技术提高和靶向药物应用，致死率有所降低，但仍位列女性恶性肿瘤致死率第五位。

“我们妇科医生在努力进行各种尝试、各种研究，希望能提高晚期卵巢癌的总体预后。对于这种巨大卵巢肿瘤患者，通常需进行多学科联合诊治。”

针对刘大妈的病情，医院第一时间启动了多学科团队会诊，联合浙江省中医院外科、浙江省数理医学会盆腔肿瘤专业委员会主委陈贵平主任以及院内妇科、普外科、肛肠科、泌尿外科、麻醉科、输血科、ICU、护理等多个团队，接连讨论了好几个小时最终确定手术方案和细节。

马拉松式的“卷地毯式”手术

病灶被完美摘除

经过前期中医药和营养治疗，刘大妈的身体素质有所好转，为手术的实施作了充分准备。

6月1日，经过一系列术前检查，刘大妈被推进了手术室。经过医生仔细探查发现刘大妈的子宫附件、盆腔腹膜、腹主动脉血管等多处可及肿大淋巴结，取腹腔内的一个肿物做快速冰冻切片，病理报告提示卵巢浆液性囊腺癌。医生当即行卷地毯式盆腔多脏器联合整体摘除术，完整切除了子宫、双侧附件、盆腔腹膜、盆腔淋巴结、腹主动脉淋巴结等病灶，并及时进行了消化道重建、阴道重建、泌尿系保护等术后重建，以期提高患者后续的生活质量。

整台手术持续了8个多小时，理想切除盆腹腔可及肿瘤。在中西结合流程的精心护理下，术后2天下床，术后3天拔除引流管，术后一周，刘大妈觉得自己比入院的时候更精神了。

 姚志韬表示，具有卵巢肿瘤或乳腺肿瘤家族遗传史的女性，是卵巢癌高危人群，除了需要定期体检外，有条件的也可以进行基因检测。中老年女性如果出现腹胀、腹痛、不明原因消瘦、下肢及外阴部水肿等情况，请务必警惕，及早到医院妇科就诊，排除卵巢癌可能。