骨关节炎你了解多少
骨性关节炎(OA):是骨科常见病、多发病,近年来发病呈上升趋势。它是一种以膝关节退化,引起关节软骨破坏,软骨下骨质硬化、骨小梁骨折、软骨下假性囊肿和骨赘形成所致,在临床上以缓慢性膝关节疼痛,僵硬,肿大,伴关节功能障碍等为主要表现。
发病因素:
1、危险因素:
年龄:年龄增加,软骨下滋养血管数量下降,软骨生理、生化改变
种族:西方人髋OA多,东方人膝OA多
肥胖:关节负重过度
性别:女性的发病率为男性的8倍
关节先天/后天畸形:关节受力不当引起软骨变形
2、诱发因素:
关节损伤,肌肉无力
气候因素:常居潮湿、寒冷环境的人多有症状。与温度低,引起血运障碍有关。
关节反复受压:日本人,僧人。
关节过度活动
3、加重因素:
关节生物力学环境改变
代谢/内分泌障碍
关节营养障碍
临床表现:
1、关节疼痛及压痛 :这是本病最常见的表现,负重关节及双手最易受累。一般早期为轻中度间断性隐痛,休息时好转,活动后加重。随病情进展可出现持续性疼痛。关节局部可有压痛,在伴有关节肿胀时尤为明显。
2、关节肿胀 :早期为关节周围的局限性肿胀,随病情进展可有关节弥漫性肿胀、滑囊增厚或伴关节积液。后期可在关节周围触及骨赘。
3、晨僵 :患者可出现晨起时关节僵硬及黏着感,经活动后可缓解。本病的晨僵时间较短、一般数分钟至十几分钟,很少超过半小时。
4、关节摩擦音,伴功能障碍:主要见于膝关节。由于软骨破坏,关节表面粗糙,出现关节活动时骨摩擦音(感)。
治疗方法:
◆物理治疗:按摩、推拿、针灸、红外线、离子导入等。
◆手术治疗:适于关节严重畸形者。。
◆药物治疗:氨糖应考虑为骨关节炎治疗的首选药物。中药通过活血化瘀、滋补肝肾等,达到消炎止痛、强筋壮骨的作用,对骨关节疾病的治疗有一定效果但对损伤的关节软骨起不到修复的作用,而且治疗速度慢,少部分药品也有一定副作用。
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