腰椎骨折护理

由于胸腰段位于相对固定的胸椎与活动度更大的腰椎之间，从功能上作为运动力支点而更易于损伤。除了骨结构损坏外，胸腰椎骨经常伴有脊髓、圆锥、马尾的损坏，引起截瘫甚至死亡，并可严重影响内脏的解剖和生理变化。

一、术前指导

饮食：多食清淡、高营养、易消化、富含纤维素食物，多饮水。

体位：卧硬板床，保持脊柱平直。

活动：您要坚持定时翻身，如自己不能翻身时，可以找家属和医护人员协助。翻身时挺胸直腰绷紧背部肌肉形成自然内固定，一人扶托患者肩部、髋部，另一人扶托髋部及双下肢，保持躯干上下一致，同时向对侧翻，侧卧时躯体前后要用三角枕夹持。

二、术后指导

1、病情观察：术后给予持续低流量吸氧，若您有头痛、恶心和呕吐，或胸闷气闭不适等症状，及时告知医护人员。

2、体位：去枕平卧6小时，手术当日您应尽量减少翻动，翻身时要轴向翻动，保持肩、髋在同一平面，避免引起头晕头痛等反应。

3、引流管护理：妥善安置、固定好引流管，注意保持引流管通畅；观察引流液颜色、性质、液量。

4、神经功能的观察：麻醉恢复后，您需注意观察双下肢的感觉和运动功能，如发现双下肢感觉、运动有异常时，应报告医生；并且定时夹放导尿管刺激膀胱功能，以便拔除导尿管后尽早自行排便。

5、预防肺部感染： 鼓励患者做全身的锻炼，如扩胸运动、深呼吸、做有效的咳嗽动作，定期翻身拍背，促进肺内分泌物和积痰排出。

6、预防泌尿系感染：多饮水，保持尿液通畅；每日温水擦洗会阴部，保持尿道口和会阴部的清洁卫生。

7、功能锻炼：坚持床上四肢关节伸屈运动及腰背肌、双侧股四头肌的舒缩锻炼，预防并发症发生，如肌肉萎缩、下肢深静脉血栓的发生等。

1）术后0-7天：①进行双下肢的伸肌和屈肌的锻炼；②肘关节及腕关节的训练；③深呼吸训练；④扩胸运动。

2）术后7-20天：在之前的基础上进行综合下肢肌肉的训练：仰卧位，行伸屈髋、膝关节活动，两腿交替反复进行，锻炼时注意足跟不要离开床面。每日2-3次，开始时每次10-20次，以后逐渐递增。