腰椎间盘突出症中医护理方案(一)

一、常见症候要点

（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛着重，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。

（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。

（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻，包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。阴虚证见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。阳虚证见：四肢不温，形寒畏冷，舌质胖淡。

常见症状/证候施护

（一）腰腿疼痛

1、评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

2、体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

3、做好腰部、腿部保暖，防止受凉。

4、遵医嘱腰部予中药敷贴、中药涂擦、中药离子导入、中药熏蒸等中医护理技术治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5、给予骨盆牵引，牵引重量使患者体重的1/3~1/2左右，也可以根据患者的耐受进行牵引重量调节。

6、使用耳穴埋豆及腕踝针中医护理技术，以减轻疼痛。

 (二）肢体麻木

1、评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2、协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

3、麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。

4、遵医嘱局部予中药熏蒸、中药离子导入、中药涂擦等治疗，观察治疗效果。

（三）下肢活动受限

1、评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2、做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

3、卧床期间或活动困难者，指导患者进行四肢关节主动运动及腰背肌运动，提高肌肉强度和耐力。

4、保持病室环境安全，物品放置有序，协助患者生活护理。

5、遵医嘱中药熏药、穴位贴敷、中药离子导入等治疗。