肝癌知识宣教

1.什么是肝癌？
原发性肝癌（简称肝癌）是由肝细胞或肝内胆管上皮细胞发生的恶性肿瘤。

2.病因：
    肝癌病因与长期感染乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒有很大关系，肝癌患者中，有三分之一的人有慢性肝炎病史。同时慢性肝炎更易引起肝硬化，这也使得肝炎患者易发肝癌。肝癌与黄曲霉素长期使用有关，黄曲霉素主要存在于发霉的稻谷、花生、玉米等壳类食物或其他加工制品。肝癌有家族遗传性。目前还不清楚为什么肝癌会遗传，可能是染色体突变或者后天生活的环境有关。酒精性肝疾病也会发生肝癌。肝硬化较易衍生为肝癌，50-90%的肝癌患者同时具有肝硬化。

3.肝癌的分类及分期：
原发性肝癌，是我国常见恶性肿瘤之一，又分成以下两类：
①肝细胞癌：在肝叶的肝细胞发生的癌变。当前在我国HBV感染是最重要的诱因。
②胆管细胞癌：在胆管的上皮细胞发生的癌变。
转移性肝癌的分期为：
Ⅰ期：无明显的肝癌症状与体征者。
Ⅱ期：介于Ⅰ期与Ⅲ期之间者。
Ⅲ期：有黄疸、腹水、远处转移或恶液质之一者。
4.常见的临床症状：

全身关节酸痛，尤以腰背部为最明显，伴有厌食、烦躁、肝区不适。反复腹泻伴有消化不良和腹胀，肝区闷痛，逐渐消瘦者。30岁以上的成年人，右上腹部及上腹部可扪及包块，质地硬，表面不平，且连续观察增大趋势明显，而却没有明显不适者。曾有肝炎和肝硬化病史，病情稳定多年，而突然肝区及胆区闷痛或剧痛。口干、烦躁、失眠、牙龈及鼻腔出血，伴有上腹部胀满、肝区不适者。

5.检验和检查
血液学检查：AFP（甲胎蛋白）是最为重要的一项。对诊断及复发的检测有重要意义。
影像学检查：
(1) B超；                              
(2) 电子计算机断层扫描（CT）；　　              
(3) 磁共振成像（MRI）；     
(4) 血管造影（DSA）。
6.诊断：
肝区痛、食欲减退、乏力、消瘦、体重下降，特别是伴有乙或丙型肝炎或肝硬化者。肝肿大，边缘不规则，或伴有黄疸、腹水、恶液质。放免法测定AFP＞500μg/L持续4周，或AFP＞200μg/L持续8周，并能排除活动性肝病、妊娠、生殖腺胚胎肿瘤。
7.治疗方法：.治疗原则以手术治疗为主的早期、积极、综合、特异的治疗方针。手术切除是目前治疗肝癌最有效的方法。术后五年生存率可达36.1%，其中直径小于5cm的小肝癌5年生存率高达80%。可行规则性肝段、叶切除或非规则性局部切除。二期切除：是指对不能切除的大肝癌经各种方法治疗，使肿瘤缩小后再行根治性切除，其术后五年生存率最高可达61.5%。不适合手术切除但心、肺、肾等重要脏器无严重病变者可考虑作下述治疗：
（1）肝动脉栓塞化疗         （2）免疫治疗
（3）放射治疗                    （4）局部治疗

8.肝癌的预防：
1.拒绝食用霉变、烟熏食物；2.要多吃新鲜食物；3.要保持健康的体重，不要过瘦或肥胖，以防止营养不良或脂肪性肝炎；4.保持良好心态；5.有肝癌家族史的人、感染乙肝病毒的定期体检。