“高血压”族需警惕急性脑梗死

5个案介绍：半个月前，朱大妈在衢州市中医医院陪护患病的老伴时，突然不能言语、伴左侧肢体不能活动，持续5分钟后就自行改善了。因为知道自己有高血压病史，加上病区医生、护士的耐心劝解，朱大妈赶紧挂了医院脑病科的门诊号。经过进一步检查，最终确诊朱大妈是急性脑梗死。经过与家属沟通，医生为其进行了溶栓处理。朱大妈临床症状好转，且没有留下后遗症。 　
医生诊断：

    “病人情况发生比较紧急，来就诊时已经是医院下班时间。”脑病科主任楼敏芳说，朱大妈初期发病症状还是很重的，但很快有了改善。这种症状在血栓没有解除的情况下，是会反复发作的，危险系数很高。
　　在头颅CT检查排除脑出血后，为了谨慎起见，脑病科值班人员特意打电话请核磁共振室工作人员回医院加班，为朱大妈做了头颅核磁共振检查。结果显示，朱大妈右侧顶叶急性脑梗死。
　　“对于急性脑梗死的病人，时间就是生命。”楼敏芳说，人们的就医观念导致很多患者没有把握好脑梗死的时间窗。静脉溶栓只有在脑组织出现缺血坏死之前进行才有意义。根据国内外大量的临床试验结果，这个时间限定在发病后4小时至5小时内。超过溶栓治疗时间窗，绝大部分脑细胞都将由缺血发展到坏死。一旦脑细胞发生坏死，则是“不可逆”的。肢体的瘫痪和失语就不易恢复了，并且易增加溶栓治疗出血的风险。因此，若能在脑梗死发生后的4小时至5小时内施行静脉溶栓治疗，则能事半功倍，这也是脑梗塞治疗的“黄金时间”。
　　为什么朱大妈好端端会突然脑梗死？楼敏芳解释，患者原本就有高血压，可能住院陪护期间忽视了自身身体状况，没有定期到医院随诊。“这例病人还算好的，有定期服用降血压的药物，有些病患即使知道自己有高血压，也从不用药。”楼敏芳提醒，高血压患者一定要遵医嘱服用降血压药物。因为脑中风一旦发作，其致残、致死率是极高的。特别是一些偏中青年人群，更要敲响警钟，因为脑血管病并不都是六七十岁人群的专利，各个年龄段都可能发生。特别是患有高血压、糖尿病的高危人群，一旦有肢体功能异常、头痛、头晕等症状，一定要尽早到医院就诊。