我院合理用药减轻患者负担

发布时间：2012-02-07 作者：陈虹来源：

就诊医疗费用与百姓息息相关，为群众广为关注。为了降低医疗费用，减轻患者负担，使临床用药做到更加安全、有效、经济、适当，最大限度为人民群众提供安全、有效、质优、价廉的医疗服务。2011年，我院通过采取措施有效控制了药品比例，降低了患者人均医药费用，减轻了患者经济负担，1～12月，该院人均医药费实现负增长，门诊平均费用同比去年下降11.18个百分点，住院病人平均费用同比去年下降18.67个百分点，药品占业务收入比例同比去年降低2.89个百分点。与此同时，该院门诊量和住院病人数量均较去年同期大幅度增加，业务收入稳步增长，实现了医院与患者的双赢。

该院为有效控制药品比例，制定出有效措施，并严格执行。

一是充分发挥中医药“简、便、验、廉”的特色优势，拓展中医药服务领域，提高中医药服务质量和水平，广泛实施因病施治，大力开展中医临床路径治疗，倡导特色疗法，全面开展“杨继洲针灸”“冬病夏治”“冬病冬防”“龙氏正骨推拿”“中药坐浴”“中医康复”，积极开展中医治未病，有效控制患者门诊、住院费用和缩短患者住院天数；有效控制就诊费用。

二是有效控制药品比例，坚持同类药物性质相同，首选国产药，国产药性质相同，选择价格低廉的。遵循《抗菌药物临床应用指导原则》。做到预防应用抗菌素合理，联合应用抗菌素正确，及时发现并采取措施纠正药物应用中存在的问题。

每月对各科药品比例进行统计公布，定期对“大处方”进行监控，将医院各科室及医生用药情况均置于“阳光之下”，请全院职工监督并提出改进意见，对违规者将予以严肃查处。主要措施为：每月公布上一个月医院药品使用情况，包括各临床科室药品比例及排名情况、全院大宗药品（指数量和金额前10名）品种和排名情况、使用大宗药品前3名的科室和个人、某些专科用药最多的前3名医师情况等，进行剖析，找出问题症结，提出改进意见。出现下列情况者，在追究当事科室和个人责任的同时，对相关药品采取立即停止在本院使用的处罚措施：销售出现异动情况的药品；医生使用较明显不合理的药品；发现有促销行为的药品；有病人投诉、经查实属使用明显不合理的药品等等。严格的措施，保证了临床医生的合理用药、合理检查和合理治疗，降低患者医药费逐渐已成为全院上下的共识。

三是认真落实单病种限价、医疗服务信息公示、药品和医用耗材招标采购制度。积极落实307种国家基本药物目录采购，并鼓励科室提高此类药品的使用比例，以及中药饮片的使用，直接让利患者。严格控制药品的采购申请，使用相同品种，不同规格、不同价格、不同厂家的药品，必须由医院药事委员会全体成员充分论证，确定其疗效、价格达到最高性价比。对于病人特需的高价药、新特药，必须经专科医生申请、科主任审核、业务院长审批，适量采购试用，以此杜绝高价贵重药品的输入。

四是加强医保管理，认真执行各类用药目录，严格履行贵重药品、范围外药品使用管理规范，坚决杜绝出院时超剂量、超品种、超范围带药现象。加强药事管理，限制高价品种进入，杜绝同一品种重复进入，淘汰临床效果不明确的药品，筛选一批疗效可靠、价格低廉的品种。对无视医院管理、有重大违规行为者，在经济处罚的同时给予相应的纪律处分。禁止为医药代表“统方”提供信息，一经发现，对当事人立即予以严肃处理。