年轻≠心脏年轻，20+的你也可能“心”力交瘁

近日，“心源性猝死”成为各社交平台的高频词。

3月25日上午，衢州市中医医院心血管内科门诊，因胸闷、心悸等不适前来就诊的年轻患者数量明显增多，20多岁的年轻面孔占了当天门诊的1/3。更多年轻人开始正视身体的警报，选择走进诊室寻求专业评估

为何年轻人也会成为“靶心”？

心内科主任医师胡芬芬指出，心源性猝死，是指因心脏原因导致的突发性呼吸、心跳停止，并在1小时内致命死亡。其核心特征在于“猝”与“快”，发作往往极具不可预知性。

“我们在临床中发现，如今发生猝死的人群越来越趋于年轻化。”胡芬芬说，最近两天科室里就接诊了一位30多岁的年轻患者，平时上班比较忙，生活节奏很快。连续熬夜几天后，患者突然出现持续胸闷胸痛，突发急性心梗送到医院急诊抢救，发现冠状动脉严重堵塞，好在送医及时，捡回了一条命。

类似案例近年来并不少见。很多人认为心脏问题是老年人的“专利”，但现实正将这一认知打破。为何看似身体强健的年轻人，反而在心源性猝死面前显得更加脆弱？主要有两方面原因：

1.“血管光滑”的脆弱性：缺乏“预备军”救援

胡芬芬医生解释，老年人的心血管病变往往是长期、缓慢形成的，在主要血管堵塞时，周边的血管（侧支循环）可能会逐渐“代偿”，起到一定的支援作用。而年轻人的血管相对“光滑”，一旦某根主要血管因急性血栓或斑块破裂等原因突然闭塞，心脏就会因瞬间、彻底的血流中断而停跳，死亡率极高，抢救成功率低。

2.“生活方式”的长期侵蚀：风险在无形中累积

高压与熬夜的“组合拳”。长期熬夜、过度劳累、精神压力大是诱发年轻人猝死的核心风险因素。此外，不恰当的高强度运动对有潜在心脏问题的人而言，可能成为“最后一根稻草”。

不健康饮食的催化。偏爱外卖、油炸、高热量食物，饮食不规律，吸烟饮酒等不良习惯导致肥胖、血脂异常等问题年轻化，为猝死埋下祸根。

“自恃健康”的忽视。很多年轻人认为常规体检“一切正常”就等于高枕无忧。但胡芬芬医生指出，普通体检（如血脂、血糖）是常规筛查，无法针对性地发现所有潜在的心血管结构或电生理异常，约50%的心脏猝死患者在事前从未被诊断出心脏问题。

心脏发出的“警报”，你能识别吗？

心源性猝死虽“猝”，但部分患者在发作前，身体可能已发出多次求救信号，只是被我们忽视了。需要高度警惕的预警信号包括：

1.典型信号

突发、剧烈、持续的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解，常伴胸闷、气短、大汗。

2.不典型信号（极易被忽略）

后背、左肩、左臂内侧甚至牙床、颌部的放射痛；不明原因的恶心、呕吐、上腹不适；活动后（如爬楼、跑步）新出现的胸闷、心慌；突发性的极度疲劳、乏力。

胡芬芬医生提醒，如果近期常感胸部隐隐作痛、胸闷、没力气、头昏、眼前突然发黑（黑蒙），或平时心跳不快的人突然感到心悸，这些都是身体在报警，应尽快就医检查。

黄金4分钟：每个人都应掌握的急救技能

一旦身边有人突发意识丧失、心跳骤停，最初的4分钟是抢救的“黄金时间”。随着施救时间的延迟，救治成功率会大幅下降，4分钟后患者脑部往往会出现不可逆损害。目击者的急救是否及时、有效，直接决定了患者的结局。请牢记以下步骤：

1.立即呼救

第一时间拨打120急救电话，清晰说明地点和情况。

2.尽快心肺复苏（CPR）

在救护车到来前，立即对患者进行持续、有效的胸外按压（位置：两乳头连线中点；深度：5—6厘米；频率：100—120次/分钟）。不要因担心动作不标准而犹豫，持续按压远胜于不按。

3.尽快取得并使用AED

如果附近有自动体外除颤器（AED），应尽快取来，按照语音提示操作。AED能够自动识别心律并决定是否电击，是抢救猝死患者的“救命神器”。

预防胜于抢救：守住健康的生命线

面对心源性猝死，预防远比抢救更为重要。核心在于建立并坚持健康的生活方式：

1.规律作息，告别熬夜

尽量保证每晚11点前入睡，每天7—8小时的充足睡眠。中午可适当午休20—30分钟。

2.管理情绪，保持平稳

避免长期处于极度焦虑、愤怒或抑郁状态，情绪剧烈波动可诱发心血管痉挛。

3.健康饮食，均衡营养

减少高油、高盐、高糖的外卖和加工食品摄入，增加蔬菜、水果和全谷物。

4.科学运动，循序渐进

避免在长期疲劳、熬夜后突然进行高强度剧烈运动。运动前充分热身，运动中关注身体感受。对于“三高”和年龄大于35岁人群，强烈建议到运动医学科进行运动试验的评估，制定个体化的运动处方，包括运动类型、运动强度、运动频率、运动时间，运动总量。

5.定期检查，专项筛查

对于有猝死家族史、或长期存在上述高危生活方式的年轻人，建议在常规体检基础上，增加心脏专项检查，如动态心电图、心脏彩超等，必要时完善冠状动脉CTA（冠脉CT成像）检查，以便及早发现问题。

当代社会，在快节奏、高压生活下，心源性猝死，离年轻人并不遥远。从今天起，请倾听身体的声音，改变不良习惯，学习急救知识。珍爱生命，不仅是对自己负责，也是对家人和社会负责。别再让年轻，成为忽视健康的理由。