小小感冒致休克！追溯23年，医生“挖”出真相

一场普通感冒，竟让51岁的张阿姨突发休克？陷入昏迷、体温飙升至40℃……衢州市中医医院ICU团队不仅成功救回她的生命，更揭开了隐藏23年的健康谜团。

突发危症：感冒再引休克，病因成谜

张阿姨是云南人，近些年来到衢州帮女儿带外孙女。半年前，她就因一场小小的感冒引发了休克，在云南省内一家医院对症治疗后出院，当时始终没能查出明确病因。出院后，张阿姨也没多想，只当是自己身体底子太差。

2025年12月28日中午，忙碌中的她感觉浑身乏力、头晕不适，量体温后发现自己发烧了。“前几天，我和两个女儿都刚感冒了，我们都以为我妈只是普通的感冒，没当回事。”张阿姨的女儿事后回忆道，“可不到半天时间，她就浑身发软、意识模糊，最后昏了过去。”

家人见状立即拨打120将张阿姨送往衢州市中医医院就诊。刚到急诊时，张阿姨的生命体征很不平稳：血压仅70/34mmHg，体温飙升至40℃，意识丧失。“患者有咳嗽伴黄痰、高热昏迷、血压很低，高度怀疑是肺部感染导致的脓毒性休克！”急诊医生立即启动紧急救治流程，一边为患者建立静脉通路、补液升压，一边安排相关检查。

然而，检查结果却让在场的医护人员陷入疑惑：张阿姨的血常规、炎症标志物等感染指标均未明显升高，完全达不到脓毒性休克的诊断标准。更棘手的是，常规的补液治疗已经无法稳住她的血压，必须依靠升压药物才能维持。随着时间推移，张阿姨的病情进一步加重，随时可能出现多器官功能衰竭。当晚，她被紧急转入ICU救治。

抽丝剥茧：穿越时空找真相，元凶浮现

“患者无明显感染证据却出现了休克，肯定有其他隐藏病因。”ICU副主任毛建华带领团队立即开展病例讨论，重新梳理患者病史。就在此时，家属的一句看似毫不相干关于生育史的描述，却让整个诊疗团队豁然开朗：“我妈年轻的时候生孩子大出血，28岁就绝经了。”医生团队如同穿越时空的侦探，将散落23年的病史碎片逐一拼凑：产后大出血、过早绝经、毛发脱落、皮肤粗糙、反复感冒后休克……这些看似孤立的症状，瞬间指向了同一个方向——席汉氏综合征合并垂体危象！

为验证猜想，团队立即为张阿姨安排了皮质醇、甲状腺功能、性腺激素等多项激素水平检查，同时完善垂体磁共振检查。检查结果很快印证了医生的判断：张阿姨的皮质醇、甲状腺激素、性腺激素等多项指标明显低于正常水平，垂体磁共振提示“空泡蝶鞍征”，这些正是席汉氏综合征的典型影像学表现。

与此同时，甲型流感病毒核酸检测结果显示阳性，确诊张阿姨同时合并甲型流感。“流感引发的感染，就是压垮她的‘最后一根稻草’。”毛建华解释道，席汉氏综合征患者因垂体功能减退，激素分泌不足，机体免疫力极低，一旦遭遇感染、饥饿、劳累等诱因，就容易引发垂体危象，若不及时救治，死亡率极高。

精准救治：中西医联手守护患者健康

明确诊断后，ICU团队立即制定了针对性的中西医结合治疗方案。西医治疗方面，以激素替代治疗为核心，精准调控药物剂量，同时辅以补液、纠正电解质紊乱、抗感染等对症支持治疗，快速稳定患者生命体征。

中医治疗第一阶段紧扣患者“高热、昏迷”的核心症状，辨证为“热毒内盛、蒙蔽心包”，予以清热解毒、开窍醒神的方剂，兼顾祛邪与扶正，助力患者清除热毒、恢复意识。随着患者体温逐渐下降、意识逐渐清醒，中医团队及时调整治疗思路，第二阶段改用温补肾阳的方剂，调理患者脏腑功能，促进身体机能恢复。

在ICU医护团队的精心救治和细致护理下，张阿姨的病情逐渐好转：血压慢慢稳定，不再依赖升压药物；体温恢复正常，意识完全清醒；各项激素水平和感染指标逐步趋于正常，精神状态也一天比一天好。经过多日的全力救治，张阿姨终于脱离生命危险，近日顺利转入普通病房继续治疗。

“席汉氏综合征是一种慢性疾病，患者需要长期激素替代治疗，且在感染、饥饿、劳累、受凉等诱因下极易复发垂体危象，后续的长期健康管理至关重要。”毛建华表示。为了保障张阿姨的长远健康，ICU护理团队在护士长的牵头下，特意为她制作了专属健康提示卡，卡片上清晰标注了她的疾病诊断、日常注意事项、应急处理措施及科室联系电话，叮嘱她随身携带，一旦出现意外可以及时联系医生。

什么是席汉氏综合征？

席汉氏综合征是由于产后大出血，导致垂体前叶缺血、坏死，进而引起垂体功能减退的一种疾病。垂体作为人体“内分泌中枢”，负责调控多种激素分泌，一旦受损，会导致性腺、甲状腺、肾上腺等多个腺体功能紊乱，出现一系列症状。

典型症状包括：产后闭经或月经稀少，部分患者会像张阿姨一样过早绝经；生殖系统萎缩，出现阴毛、腋毛等体毛脱落；代谢减慢，表现为乏力、精神淡漠、怕冷、体重异常、皮肤粗糙；免疫力下降，易反复感染，且感染后不易控制，严重时可诱发垂体危象，出现高热、昏迷、休克等危重情况。

治疗核心为长期激素替代治疗，补充身体所需的各类激素，同时需规避感染、劳累、饥饿等诱因，定期复查激素水平，调整用药剂量。早期发现并规范治疗，可显著提升患者生活质量，降低危象发生风险。

毛建华提醒，有产后大出血病史的女性是席汉氏综合征的高发人群。由于早期症状不典型，容易被忽视。在此提醒广大女性，若产后出现不明原因的乏力、闭经、体毛脱落、反复感染等情况，一定要及时就医检查，避免延误病情。同时，冬季是流感等呼吸道疾病的高发期，有基础疾病的人群要注意做好防护，避免感染诱发重症。