鱼骨卡喉折腾成气胸!医生:这些偏方别再用……
爱吃鱼的理由千千万
不爱吃的理由只有一个
怕被鱼刺或鱼骨卡喉!
鱼刺、鱼骨卡喉本是生活中的常见小事
因错误操作造成鱼刺戳穿食管、
刺入血管的例子在医院更是屡见不鲜
日前,衢州市中医医院
接诊了一位“巨大”片状鱼骨咽进食道的大叔
直接被鱼骨卡成了气胸
这么大一片鱼骨头
看起来还很锋利的样子
怎么吞下去的?
事情是这样子滴~~
“我爱吃鱼,尤其爱吃鱼冻,那天肚子特别饿,看到家里人端上来一盘美味的鱼冻,我用鱼冻就着饭吃,吃得有点急。没想到一急,把那么大的一块鱼骨头连饭一起给咽下去了!”如今,回忆起前几天的吃饭经历,52岁的刘师傅(化名)仍然感觉有点后怕,“因为鱼骨卡喉住进了医院,这段时间再也不敢吃鱼了。”
12月4日晚餐,刘师傅狼吞虎咽时,不小心吞下了一块鱼骨头。刚开始他以为是个小鱼刺,尝试用饭团吞咽和喝醋把鱼刺给“带”下去,没想到这块鱼骨头丝毫“不给面子”,任凭刘师傅怎么折腾,依旧牢牢卡在喉咙里无法下咽。刘师傅原本想着休息一晚,第二天症状能有所缓解,却没想到第二天起床感到咽喉、前胸和后背部有疼痛不适。慌了神的刘师傅赶紧到衢州市中医医院就诊。
“患者来的时候表情很痛苦,已经有气胸,结合患者自身的描述,食道异物是明确的。”市中医医院消化内科接诊医师徐鑫陵立即将刘师傅收住入院,安排了内镜下探查和治疗。
检查发现“元凶”竟是一块约5cm*4cm的不规则片状鱼骨。浙江中医药大学附属第一医院常驻市中医医院消化内科学科发展主任马盼盼表示,人的食道直径只有2-3厘米,这么大的异物一般不容易进入食道,但是由于患者进食过快,食道上段括约肌有强大的收缩功能,所以鱼骨卡在食道里被夹得很紧。从医多年,她也是头一次遇到患者食道里卡住这么大的鱼骨。
内镜下清晰可见一块片状鱼骨卡在食道,鱼骨两端尖锐处已嵌入食管壁,可见少量出血,稍有不慎可能划破食道壁伤及血管,非常危险,医生建议患者立即行胃镜下异物取出术。
整个手术过程中,马盼盼医生既要注意不能在鱼骨取出过程中划破患者的食道壁及血管,又要注意不要让光滑、薄细的鱼骨脱落。凭借丰富的临床经验,马盼盼医生小心翼翼地用异物钳钳住鱼骨,慢慢松动鱼骨后将其取了出来。整个异物取出过程只花了10几分钟。
术后,刘师傅一家人看到取出的完整片状大鱼骨,激动地竖起了大拇指,直夸市中医医院医疗技术好。
马盼盼说,从门诊情况来看,鱼刺、鱼骨、鸭骨等异物卡喉时有发生,特别是老年人,他们的吞咽功能可能有所下降,因此饮食的时候更应该注意细嚼慢咽。“很多人卡了鱼刺、鱼骨后习惯性用民间土方法,如吞饭团、喝醋等来解决,这其实是很危险的。”她指出,当鱼刺卡在咽喉部位时,盲目通过饭团“带”鱼刺的方法其实是很危险的。因为很多患者并不知道吞入咽喉的异物形状如何,有些鱼刺很尖锐,用饭团往下吞咽的举动会把鱼刺送到咽喉更深的部位,挤压鱼刺会对咽喉造成损伤,严重的可能会造成食道大出血。当鱼刺卡在喉咙里时,应该立即停止进食,尽快到就近医院的耳鼻喉科或消化内科就诊,如果异物表浅,医生会利用专业的仪器设备取出异物,如果进入食道较深,则需要通过食道镜或胃镜取出,如果异物刺破食管与胸部大血管临近,那就很凶险了,甚至不排除通过开胸手术取出异物。
首先应判断是否真有鱼刺卡喉。因为有时进食过快,鱼刺可擦伤黏膜,造成鱼刺卡喉的假象。方法是先试着吞咽唾液几次,如有明显的刺痛,且固定在一个部位,咽部静止时疼痛不明显则说明是鱼刺卡喉。
鱼刺卡喉时,应立即停止进食并尽量减少吞咽动作。让咽喉部的肌肉放松,再轻咳,看能否将鱼刺排出。
可在他人帮助下,张开嘴,发“啊”的声音,或用小匙将舌面下压,用电筒照射,发现鱼刺后,用镊子夹住轻轻拔出。
如不见效,再用手指刺激舌根部,通过呕吐把鱼刺冲出来。
上一篇
previous
下一篇
Next article