肩膀痛，别老让“肩周炎”背黑锅！医生：这病得找疼痛科！

“要是早点知道还有专门看疼痛的疼痛科就好了，我就不用痛这么久了……真的太感谢了！”

家住巨化的朱女士，被肩痛困扰了近两年时间，经常半夜都会被痛醒。听人说这是“肩周炎”，于是朱女士便自己去药店买了药吃，还每天到小区楼下拉吊环、做拉伸。最近，朱女士发现自己疼痛更加重了，连肩关节的活动也受到了影响，这严重影响了她的正常生活，不堪其扰的她四处求医均未果。

偶然间她听邻居说起市中医医院疼痛科看肩痛效果很不错。由于第一次听说疼痛科，朱女士抱着试试看的心态来到衢州市中医医院疼痛科就诊。“没想到医生为我做了一次治疗，当天晚上疼痛就明显好转了。”

很多人肩膀一疼或者活动受限，只要没有明确外伤，都会给自己下一个“肩周炎”的诊断。吃了不少药，可“肩周炎”却始终不见好，其实肩关节痛远远没有大家想得那么简单，其中大有奥秘。

肩关节是人体活动度最大的关节，也是人体使用频率最高的关节，往往容易受到疾病的侵犯。所以肩部疼痛性疾病是一种非常影响生活质量的常见病，其多由肩周炎、肩峰撞击综合征、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头肌腱炎等疾病导致。这几种疾病各有不同，却又有雷同之处，非专科医生经常容易混淆，产生漏诊、误诊和误治。

01肩峰撞击症

又称肩峰下疼痛弧综合征，是肩关节在外展至一定范围时，肩峰下间隙内结构与喙肩弓之间反复摩擦、碰撞而产生的一种慢性肩部疼痛综合征，是中老年患者的常见病。其疼痛和活动受限，主要发生于肩外展60°~120°，在此幅度以外活动时则无疼痛，故也称此症为疼痛弧综合征。

02肩袖损伤

肩袖损伤是组成肩袖的四根肌腱（岗上肌、岗下肌、肩胛下肌、小圆肌）遭受外伤摔倒，肩部暴力撞击或者长期磨损导致的肌腱损伤。肩袖损伤是引起老年人肩部疼痛的主要原因之一，60岁以上人群占比可达30%，80岁以上人群占比可达60%。其症状主要为伤前肩部无症状，伤后肩部有一时性疼痛，隔日疼痛加剧，持续4～7天。肩袖损伤会导致患者肩部在某一个方向活动受限，最常见的是向外抬胳膊。

03肩周炎

肩周炎又称肩关节周围炎，俗称冻肩、五十肩。其症状主要表现为起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，昼轻夜重为本病一大特点。

那么，应对肩痛，疼痛科有什么“法宝”呢？