莫名呼吸痛、胸背痛，抑或是胸椎小关节紊乱

近日，来自衢州柯城的张师傅遇到了一件烦心事。

张师傅52岁，平时身体还不错，是一名出租车司机，有着20年的驾龄，平常早出晚归、熬夜奔波，空闲时的最大爱好是拿着手机刷抖音。

前不久，他和往常一样出车。忙碌一天回家后，躺在沙发上刷抖音，连着刷了半个小时，隐约感觉胸闷背痛，一开始张师傅也没有在意，觉得休息一下就好。然而几天过去了，张师傅依然感觉胸闷背痛，且疼痛感也越来越明显，用他自己的话说“就是连呼吸都会痛”，开车时经常因疼痛而精力不集中，几次险些酿成车祸。身边亲朋好友各种建议和支招，让他赶紧到医院心血管内科就诊。

听朋友这么说，张师傅慌了神，立即前往医院心血管内科做了一次全面检查，检查结果显示他心脏非常健康。他感到很纳闷，自己胸闷背痛到底是什么原因引起的呢？在朋友推荐下，张师傅来到衢州市中医医院（浙江中医药大学附属四省边际中医院）针灸推拿科就诊。

接诊张师傅的是针灸推拿科副主任中医师柴晟，结合患者病史病情阐述，进一步体检后，经验丰富的柴晟发现张师傅背部肌群压痛、酸胀不适，肋间还有刺痛感，且开车时间长或车内温度较低时症状会加重。柴晟判断张师傅胸闷背痛是胸椎小关节紊乱导致。

在医院引进的整脊治疗床上，柴晟为张师傅进行了胸椎小关节的复位，接着予以冲击波治疗放松他的背部、肋间肌群。经过一次治疗后张师傅胸闷胸痛顿感减轻。三次治疗后，张师傅感觉不适症状完全消失。

柴晟介绍道，随着大家生活方式的改变，人们长时间对电脑、坐姿不当，晚上躺在沙发上看电视，睡觉枕头过高，这些都可能导致一个或多个胸椎受力不均，致使椎体上众多小关节发生错位或半错位，医学上叫“胸椎小关节紊乱症”，会刺激很多部位的神经感觉纤维，引起胸痛、胸闷。

胸椎小关节紊乱症的发生，是活动体位不当或经常性疲劳以致局部软组织长时间僵硬，导致胸椎局部劳损、水肿、粘连，压迫神经，致植物神经功能紊乱，从而产生临床症状。

柴晟表示，由于胸椎小关节紊乱是解剖位置上很细微的变化，所以就算患者拍片也不容易发现。这个疾病基本上是靠临床医生根据患者的症状及医生在患者脊柱上的触诊而发现的，有些患者甚至在发病过程中，由于背部疼痛的症状不明显或没有自觉性的疼痛而被忽略。胸椎小关节紊乱发生后，关节周围软组织呈反射性紧张状态，很难自行复位。中医推拿可使患者移位的小关节恢复至原来的解剖位置，其周围的神经、血管组织也将不被牵拉及压迫，最终达到舒筋活络，通督正脊的效果。