骨科奇谈|脚疼了十多年， 原来是脚上的“小船”坏了

最近，国漫《长安三万里》爆火，让很多观众看到破防。影片结尾，驾舟江上的李白重获自由，随着翻滚的江水，娴熟地撑篙喊出“轻舟已过万重山”，更是戳中无数成年人的泪点。

其实，在人的脚上有一块像船的骨头就叫“舟骨”，这是一块非常重要的骨头，它是足弓稳定的基础，也是力传递的枢纽。但如果我们脚上的“小船”坏了，那么我们就无法乘上“人生的轻舟”，好好领略跨越万重山后的美景了。

今年53岁的章阿姨（化名）就患上了舟状骨坏死（Muller-Weiss病），而不能正常行走。

章阿姨家住开化，早在十余年前，她就发现自己的左脚开始出现疼痛不舒服的症状，每每行走较多或是劳累，这样的症状更会加重。起初，她并没有太在意，以为休息几天就会好的，可后来脚疼的越来越厉害，甚至还有些变形。半年前，章阿姨不慎扭伤脚踝，之后基本连路都走不了了，这严重影响了她的日常生活，十分痛苦。

由于在金华打工，章阿姨到当地医院就诊。医生为她做了各项检查，发现她的左足舟状骨形状异常，判断可能是骨折或者是退行性的病变，建议保守治疗，但效果却不理想。

家人在多方打听后得知，衢州市中医医院有专门的足踝外科，还有专家坐诊，就决定回到衢州治疗。

“从章阿姨的片子上看，她的足舟状骨形状非常奇怪，外侧压缩、变窄、变尖，不像是骨折。”章阿姨的主管医生、主治医师李旱雨说，“看着像是非常少见的舟状骨坏死（Muller-Weiss病），但是这种病我从医十多年了，也没有见过，只在书本上看到过。”于是，李旱雨建议章阿姨等到上海交通大学医学院足踝部疾患诊治中心主任徐向阳教授来院坐诊时请他看看。

几天后，徐向阳教授证实了李旱雨的诊断，章阿姨所患疾病确实是舟状骨坏死（Muller-Weiss病）。“舟状骨坏死（Muller-Weiss病）是一种少见且原因不明的足部疾病，也称‘成人足舟骨坏死’。以中足慢性疼痛、足舟骨压缩碎裂和跟骨进行性内翻畸形为特点。”李旱雨介绍。这种病多发于中老年女性，发病时间通常较长，坏死范围广，保守治疗无效应当及时手术治疗。如果不是专业的足踝外科专家会诊，通常很难得到及时诊断和有效治疗。能正确地诊断出所患疾病只是万里长征的第一步，后续的手术、康复才是关键。由于该疾病临床罕见，手术难度较大，章阿姨决定请徐向阳教授手术。市中医医院足踝外科团队在徐向阳教授的指导下，专门召开了病例讨论会，反复推敲并制定了详细的手术方案。“常规的手术是将距舟或距舟楔关节进行融合，牺牲部分关节，但这会导致足部的灵活度下降。”李旱雨介绍：“为了进一步保留章阿姨的足部功能，更加有利于术后康复，我们为她制定了难度更高的跟骨截骨矫形手术，从而保留关节，增加足部的灵活性。”