衢州市中医医院顺利完成浙江省第四周期三级中医医院等级评审工作

5月17日-19日，浙江省第四周期三级中医医院等级评审专家组一行19人莅临衢州市中医医院，开展为期三天的等级评审工作。经过三天系统、专业、高效的“系统性体检”，衢州市中医医院顺利完成评审。

本次评审由管理党建组、临床重点专科组、医院感染组、药事组、护理组、医技检验（输血）组、医技影像组、医技病理组等16个组组成。各位专家通过查阅台账，深入门诊、病房、行政后勤等科室，详细了解情况并检查指导工作。

评审专家组由浙江省卫生健康委中医药综合管理处二级调研员吴建锡担任领队，浙江省名中医研究院院长肖鲁伟担任组长，浙江省卫生健康委中医药综合管理处干部何佳奇担任联络员。来自浙江省中医院、浙江中医药大学附属第二医院、杭州市中医院、丽水市中医院、温岭市中医院、杭州市红十字会医院、浙江省中药饮片质量控制中心等三级医院及单位的16位专家共同组成评审专家团队。

浙江省第四周期三级中医医院等级评审汇报会

5月17日上午，衢州市中医医院召开浙江省第四周期三级中医医院等级评审汇报会。

会议由评审专家组领队吴建锡主持。浙江省卫生健康委评审专家组，衢州市人民政府副市长李宁，衢州市卫健委党委书记、主任廖利军，衢州市卫健委党委委员、副主任程科云，衢州市卫健委中医药管理处处长余文忠出席汇报会。衢州市中医医院党政领导班子及职能部门负责人、科主任代表参加汇报会。

会上，评审专家组组长肖鲁伟就此次评审的内容、检查重点及评审的意义、纪律要求进行了部署。他表示，本次评审专家组将严格按照评审标准，严守评审纪律，科学评判，确保评审结果公平、公正。希望医院在做好日常工作的同时，以平常心迎检，积极配合专家组完成此次现场评审工作。 

衢州市人民政府副市长李宁代表市委市政府对专家组的到来表示热烈的欢迎和衷心的感谢，简要介绍了近几年来衢州市医疗卫生事业的发展情况和政府对中医药事业发展的支持政策。他表示等级评审是帮助医院发现问题、改进工作的一个契机，希望各位评审组专家多提意见。市卫健委和医院针对专家组提出的意见要一件件督促、一项项落实，助推医院高质量发展。

廖小方院长作医院评审工作汇报，重点从医院基本概况、主要创建工作、工作亮点成效、自评情况、存在问题及未来规划五个方面汇报了医院创建三级甲等中医医院的准备情况，详细介绍了医院近年来在聚焦党建引领、聚焦中医药优势、聚焦内涵建设、聚焦内控管理等方面取得的新突破、新进展，展现了医院发展全貌。

浙江省第四周期周期三级中医医院等级评审现场

三天的现场检查时间，专家组共实地检查了医院各部门及科室255次，访谈人员921人次，查看设备321台，查阅归档及运行病历565份，检查处方（含中药处方）339张，访谈患者及家属60余人次。

评审组领队、浙江省卫生健康委中医药综合管理处二级调研员吴建锡实地考察、现场访谈。

评审组组长、浙江省名中医研究院院长肖鲁伟现场走访了医院治未病中心、急诊、中药房等多个区域。

浙江省第四周期三级中医医院等级评审反馈会

5月19日下午，浙江省第四周期三级中医医院等级评审反馈会顺利召开。会议由评审专家组领队、浙江省卫生健康委中医药综合管理处二级调研员吴建锡主持。评审专家组组长、浙江省名中医研究院院长肖鲁伟，浙江省卫生健康委中医药综合管理处干部何佳奇，浙江省卫生健康委评审专家组，衢州市政府副秘书长徐天才，衢州市卫生健康委党委书记、主任廖利军，衢州市卫生健康委中医药管理处处长余文忠，衢州市中医医院党政领导班子及中层干部参加会议。

专家组反馈评审意见

评审专家组就各组检查情况进行了客观公正的反馈，充分肯定了衢州市中医医院在党建、管理、医疗、药事、护理、文化建设等方面工作的亮点，同时也中肯地指出了医院存在的问题与不足，并对医院未来发展提出了宝贵的意见和建议。

评审组组长肖鲁伟肯定了衢州市中医医院扎实的迎评工作，以评促建成效显著。医院近年来与浙江中医药大学合作，取得的成绩可圈可点，在人才引进、科研能力提升、科研项目立项、综合服务能力等方面取得进步。党委和政府的扶持、支持为医院实现中医药持续发展提供了强有力的支持。医院在中医药政策的实施过程中，落地落实，老一辈和新一辈中医人对医院发展热烈支持，医院班子融合力强，全院中医药氛围浓厚，朝着具有中医特色和优势的综合性医院快速迈进。并对医院下一步发展提出了三点希望：

一是希望医院保持内部活力，开放办院。通过合作，推动医院的医疗水平提高，从而实现医院高质量发展。 

二是希望医院继续争取党委和政府强有力的支持。医院班子要组织全院职工好好地在主题教育中，把习近平总书记促进中医药发展的重要思想学深悟透，为医院进一步发展争取根本保证。

三是希望通过中西医融合，提升医院的综合服务能力。通过提升解决疑难重症的能力，实现中医现代化、中医产业化，走向世界。 

衢州市中医医院党委书记华军益代表医院党委、院领导班子和全体职工对评审组专家连续三天耐心、细致的指导表示感谢。此次评审组专家为医院指出的问题、不足，让医院对自身工作中存在的问题和薄弱环节有了更全面的认识；专家提出的意见建议，对于医院理清工作思路、统筹工作布局、推动医院高质量发展，具有十分重要的指导意义。医院根据评审专家的反馈意见，将从以下三方面着力推进整改工作：

一、虚心接受反馈意见，认真做好整改工作。对于评审组反馈的问题及意见建议，医院方虚心接受、照单全收。接下来，医院将认真召开专题讨论会，仔细研究，举一反三，制订具体整改方案，把整改工作落到实处。 

二、对标三甲医院标准，持续提升服务水平。医院将以此次评审为契机，对标对表开展持续质量改进，强化医院科学管理，深化内涵建设，推进学科建设和人才培养，进一步优化医疗服务流程，不断提高医疗服务质量和服务能力，做让人民群众“清心、安心、省心、舒心、放心”的三甲医院。

三、切实担起职责使命，推动中医药传承创新。作为衢州中医药事业的骨干力量，医院在推动中医药传承创新发展方面义不容辞，医院一定认真贯彻落实市委市政府关于衢州中医药事业的指导意见，按照医院的发展战略和规划不懈努力，向着国内标杆型中医医院的发展目标不断奋进，为打造四省边际公共服务桥头堡贡献衢州市中医医院的力量。

廖利军代表市卫健委对浙江省卫健委领导及评审组专家对衢州市中医医院的指导、帮助表示衷心的感谢，专家组在肯定医院近年来的发展成就和以评促建成果，也一针见血指出了医院发展过程当中存在的问题，为医院指明了专业性、权威性的发展路径。对医院下一步工作提了三点要求：

一是要正视问题，学优秀。现场评审不仅是检查、审视、考核、体验，更重要的是以评促改、以评促建。市中医医院要虚心接受、全盘接受，聚焦问题抓整改，精准施策补短板，向省内外优秀的三甲公立医院看齐。保持活力，开放办院，多学多看。 

二是要明确定位，树标杆。医院要将评审专家提出的整改要求、传授的宝贵经验，转化为医院高质量发展的重要抓手，注重内涵建设，强化中医药特色，使医院各项工作更显规范化、科学化、现代化，以最强举措抓好落实。

三是要把握机遇，争一流。医院要以此次评审为契机，保持蒸蒸日上的态势。聚集学科人才，推进科研突破，改善财务运营，提升服务水平，凝心聚力，不忘发展，为四省边际地区百姓提高优质高效的医疗服务。

徐天才对评审专家不辞辛苦、加班加点，对医院进行的全方位、多角度的“把脉问诊”表示衷心的感谢。他表示各位专家为医院提出了客观、准确、全面、专业的意见和建议，既充分肯定了医院的成绩，也一针见血、实事求是地指出了存在的问题和不足，更为医院今后的发展指明了努力方向，具有很强的指导性和可操作性。并表达了三点想法：

一是严肃对待、真改实改。希望市中医医院全院上下要正确对待评审结果，看清差距、正视不足，对评审组的意见建议要全盘接受，制定行之有效的整改方案，以最快的速度、最高的标准、最实的作风抓整改、促成效，把这次评审获得的宝贵经验转化为推动医院高质量发展的强大动力，当好全市中医院的示范标杆。 

二是乘势而进、真抓实干。医院等级评审工作关键在于以评促进。市卫健委和市中医医院要以此次等级评审工作为新起点，紧紧抓住省级中医药综合改革先行区建设的发展机遇，突出中医特色，加强人才学科培养和内涵建设，一体推进中医药教育、医疗、科研、产业、文化全面发展，促进医院管理再提能、服务再提升、质量再提档。

三是聊表谢忱、真心实意。竭诚欢迎省卫健委各位领导和各位评审专家今后常来衢州走走看看，给予衢州卫生健康工作和医院建设发展更多的关心、支持和指导。

吴建锡领队代表浙江省卫健委对各位评审专家严格的标准、严谨的作风、严肃的态度表示感谢，对衢州市中医医院扎实的准备工作、务实的迎检工作、真实的台账资料表示充分肯定。亮点工作主要体现在以下五个方面：

一、贯彻和坚持医院党委领导下的院长负责制度。医院完善的议事规则、定期沟通制度等，使医院能够把党建和业务相融合，支部建设成效显著。在清廉医院建设方面有抓手，通过廉政查房和分析，常态化开展相关工作，形成风清气正的清廉文化。 

二、坚持正确的办院方向，发挥中医药的主观能动性。医院在学科建设、中医技术应用等方面提升速度较快，覆盖率较高，充分利用了中医药特色优势。

三、坚持中医药辨证施护，发挥中医药特色优势。医院充分发挥“杨继洲针灸”、“衢州雷氏医学”、中医单病种、中医护理技术等特色优势，提升为患者服务的能力。

四、弘扬中医药文化，发挥中医药文化的引领作用。医院融合杨继洲针灸文化、衢州雷氏医学文化、南孔文化、侠医文化，通过科普宣传、中医药文化展示、对外参加高规格大会等，加强了医院中医药文化的对外宣传。 

五、坚持中西医并重，发挥现代医学的综合能力。医院近几年抓住与浙江中医药大学合作的机会，充分运用专家工作室等载体，努力提升医院的综合服务能力。医院的科研工作、新技术新项目、医疗服务能力取得了新突破。

希望医院进一步加强监管，积极探索中医药综合改革政策的细化、落实，加强重点专科建设，加强与周边省市县医院的合作，形成叠加效应，提升医院的影响力；进一步强化基础质量，推进精细化管理，明确未来的发展目标。评审不是目的，只是一种手段，是为了把医院建设成真正的、符合标准要求的三甲医院。