手外科团队再展“绣花功夫”：工人手指皮肤完全撕脱 ，医生原位植皮成功！

“章医生，我这小指皮肤看着和另外几个手指头一样红润，活动也不疼了，现在我放心了，感谢您啊！”听到汪师傅的衷心感谢，衢州市中医医院主任中医师章建新欣慰地笑了。汪师傅裸露在纱布外的小指头，肤色正常，经过手术康复，近日汪师傅已拆线出院了。

就在20天前，在纸厂上班的汪师傅，不慎被运转中的动感包机撕脱左手中、环、小指皮肤。随后，汪师傅被工友送往衢州市中医医院，手外科团队历时3小时，完成皮肤原位回植手术。
                                操作机器时突发意外左手三指被“剥”皮

据汪师傅回忆，事发当天10月3日早上7点多，站在动感包机旁干活的他感觉到些许疲惫，看着转动的机器有些恍惚。突然机器上飘下一片废纸，他下意识地伸手去捡，手就被卷进机器了。“钻心的疼，我大叫一声，手赶紧往后缩……”但为时已晚，汪师傅的左手中、环、小指已经一片血肉模糊。

闻声赶过来的工友立即断了电，随后帮忙从停止运转的机器中掏出两块血肉模糊的皮肤。汪师傅按照单位安全培训时医生教导的方法简单包扎了伤指，让工友帮忙捡起伤指皮肤放进干净的塑料袋里，立即往市中医医院赶。

“患者到医院的时候，左手中指末节、整个小指皮肤就像手套一样被剥下来，环指相对好些，伤了指甲。”接诊医生、市中医医院手外科主任中医师章建新介绍，汪师傅的三个手指受伤，在仔细评估伤指、沟通病情后，医院立刻为患者开通绿色通道，通知手术室准备手术。

                         历时3小时“绣花” 原位植皮成活

“脱套伤皮肤回植成功率低，要提高成活率，有两点很重要：首先是及时到医院手术，第二是准备好软组织床。术中清创彻底、缝合细致，然后压力要均匀。”章建新说，像汪师傅这样，能在受伤后第一时间按单位安全培训要求转运受伤皮肤，及时到医院就诊，对医生来说可谓“事半功倍”。

脱套伤皮肤原位植皮，首先要修皮。医生必须拥有足够的耐心，把“破破烂烂”的皮肤修到厚薄均匀，然后在显微镜用细如蛛丝的缝线一针一针地缝合，每块皮肤要缝上几十针，这过程堪比“绣花”。术后一周内，借助持续负压吸引的机器维持回植皮肤所受压力均匀，医护人员要动态关注机器上的负压值保持一个数值，这过程堪比“灌溉”。

“汪师傅的左手小指伤得特别重，整个小指皮肤完全被撕脱下来，连带肌腱也被扯下，骨头都外露了，这就增加了植皮成活难度。”为了最大限度保证原位植皮成活，章建新将手术方案做到了最优化，启用“嫁接”秘招，手术过程中先就近取用筋膜覆盖外露的骨头，把软组织床先铺好再植皮，大大提升了植皮成活率。