内瘘的自我护理

1.日常如何护理?

       术后做一些健瘘操促进内瘘尽快成熟;抬高术侧肢体，促进静脉血回流，以减轻肿胀程度;

1)除去透析当天，每天清洗局部，保持清洁；

2)血透时有计划更换穿刺点;

3)内瘘侧肢体尽量穿袖口宽松内衣，不要佩带过紧饰物;

4)睡觉时不要压迫内瘘侧肢体；

5)避免低血压;

6)内瘘侧肢体避免量血压，抽血;

7)内瘘侧肢体不可负重;

8)学会判断内瘘是否通畅的方法，即将非手术侧手触摸术侧的静脉处，可扪及震颤;或将内瘘吻合部位贴附于对侧耳朵，可听到血管杂音，则提示通畅。每天早晚检查瘘管是否通畅。

2.怎么做健痿操?

如每天用术侧手捏握橡皮健身球3-4次，每次10分钟;也可用手、止血带或血压表袖套在吻合口上方，轻轻加压至静脉中度扩张为止，每15-20分钟松开一次，每天可反复3次。每天热敷或前臂浸于热水中2-3次，每次15-20分钟。以上方法可单独使用，也可混合使用。

3.血压保持在多少为宜?

一般要求收缩压维持在130-150mmHg，舒张压维持在80-90mmHg，血压过低会导致瘘管堵塞。

4.遇到哪些情况需要立即诊治?

1)震颤或杂音消失提示瘘管堵塞;

2)局部红肿，或寒战、高热，伤口有液体渗出提示感染。